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小杨是某名牌大学的学生，身材魁伟，学习刻苦，成绩优良。但是脾气却有点怪，平时沉默寡言，离群独处，不愿与人交往。这位棒小伙到底怎么啦？原来，他说话时声音像女孩一样又尖又细，活像京剧中的小生说话。同学们讥笑他"娘娘腔"，有的还故意憋着嗓门模仿他的说话，借以取笑。小杨的自尊心受到伤害，几度起轻生的念头。
小杨说话为什么会出现声调异常呢？这还得从人的发声器官的构造、发育及生理功能谈起。
人声变调三部曲
人的发声器官主要是喉腔和声带。声带位于喉腔的中上部，发声时，声带及其周围气流发生振动而产生声波（图１）。声带长短、松紧、厚薄和振动范围各人可随意变化，发出声音的音调高低也能随之改变。这些调节功能的精细程度，是任何乐器都不能相比的。
人声带的长短、厚薄和喉腔的大小，按年龄和性别而异。从童声逐渐变为成熟成人嗓音的时期统称为变声期。发声器官的发育和体内性激素的变化密切相关，每个人体内都有雄激素和雌激素。9岁以前，男女儿童体内的两种性激素水平相近，发音器官大小差别也不大。9岁以后，男孩体内的雄激素分泌逐渐多于雌激素，女孩则相反，男性和女性的声音渐渐出现较明显的区别，此期称为变声前期。12～16岁时，男性的变化比女性更明显且更快。男性喉软骨增大，颈前出现"喉结"。此期称为变声旺盛期，一般持续6个月左右，也有长达1年甚至更长，平均年龄在14岁左右。处于变声旺盛期的孩子，常会感到发声困难，声音有些粗糙嘶哑。检查时可见声带轻度充血，边缘分泌物多，发声时声门后部关闭不全（图２）。女孩变化不如男孩明显，往往在不知不觉中度过。变声旺盛期后即进入变声后期，到18岁左右发育基本完成，变声三部曲也告结束。
安度变声期
大多数青少年都可以顺利度过整个变声期，但也有少数人由于生理、病理和心理等因素的影响，可引起嗓音疾病。有些青少年滥用嗓音，过多地乱喊乱叫，或歌唱时拼命拔高音等，使声带长期水肿而增厚，或者喉肌劳损而致声门长期关闭不全，有可能形成永久性的发声困难和声音嘶哑。也有少数人在变声期内生活极不规律，或营养不良以及患有某种全身性疾病等，导致内分泌系统功能紊乱而使得发声器官发育障碍。
还有像小杨这样的青少年，由于缺乏相关知识，处于变声期时心理不稳定，常因发声困难和声音的改变而产生恐惧情绪。有的孩子希望保持以前的童声，故意用假声方法发声。久而久之，就形成一个顽固的错误发声方法而不能自拔。周围人的讥笑又加重了其心理负担，发展下去就会出现严重的心理障碍。实际上，这种声调异常属于功能障碍性疾病，可通过发声方法训练得到完全矫治。
如何注意变声期卫生呢？
首先，应对青春发育期的变声过程有正确认识。不要有任何心理和精神负担。
其次，生活要有规律，每天要保证必要的营养和充足的睡眠（每天不少于8小时），避免烟、酒、辣椒等刺激性食物，避免上呼吸道感染。不要滥用嗓子，唱歌时不要勉强唱那些力不能及的高音。如果出现声音嘶哑，应少讲话或小声讲话，甚至禁声数日，必要时还应该去看医生。如果已经形成声调异常疾病，则应该积极治疗。这里介绍两种简单易行寻找真声的发声训练矫治方法：
1.汉语一个元音的四声中，在发第三、四声时音调较低，多是真声，此时可重复多次发第三、四声，并以同样方法发其他元音，再逐渐扩大到一个组词和一句话，反复练习巩固，定期复查纠正。
2.因咳嗽声皆为正常真声，可将咳嗽声逐渐过度到发声，即"咳、咳……儿、儿"。反复练习，发出"儿、儿"声音后，再扩大到其他元音及词句，反复练习，定期复查纠正。
一般经这样发声训练矫治二三个月后，可以恢复正常的声调。有极少数人由于客观或主观原因，不愿或不适合做发声训练的，也可接受手术治疗。
小杨经过医生的心理疏导，消除了顾虑，并在医生指导下进行发声训练矫治。经过三个月的训练，他终于恢复了正常男性说话的声调。
