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主持人：亲爱的读者朋友，欢迎再次光临“健康沙龙”。在每个人的一生中，都会被一些常见疾病所困扰，大自心脑血管病和肿瘤，小至致盲的眼科疾病。今天我们就来谈谈常见的眼病――白内障与视网膜脱离。我们邀请了三位眼科专家，给大家讲解有关这两种眼病的知识，他们是上海医科大学附属眼耳鼻喉科医院邱孝芝教授、上海市第一人民医院眼科吴乃川教授和上海市第六人民医院眼科杨冠教授。
白内障与视网膜脱离都是发病率较高的眼病，我们先请邱教授来介绍一下白内障。
邱孝芝教授：白内障是晶状体部分或全部混浊的一种眼科疾病。晶状体犹如一副能自动调节厚度和起聚光作用的双凸透镜。但是，随着年龄增加，晶状体会发生老化，除调节厚度的弹性逐渐消失，其透明度也逐渐下降。一旦晶状体出现明显混浊（变白），就会造成视物障碍，所以称为白内障。它是一种常见的致盲眼病。
程 非（退休工人）：请问专家，既然晶状体是随着年龄的增加而发生老化，那患白内障的原因是不是人老的缘故呢？
吴乃川教授：年龄只是白内障发病的原因之一，老年性白内障是退行性疾病，也是导致老年人失明的主要原因。除此之外，内分泌紊乱等均可引起晶状体营养障碍，使晶状体发生混浊，所以某些糖尿病病人由于糖代谢失调就会罹患白内障。长期接受日光中的紫外线照射也会损害晶状体，如我国高原地区以及西藏、广东、广西等地的白内障发病率就比其他地区高。
康竞东（作家）：我今年67岁，看东西好像有些变形，这是不是白内障的症状呢？
邱孝芝教授：白内障的典型症状有以下几点：（1）视力渐进性下降，视物逐渐感到模糊，眼前出现固定不动的暗点；（2）近视力改善，远视力模糊，有些老花眼症状减轻了，就有可能患白内障；（3）视物出现重影或虚影等。您所说的视物变形也是白内障的症状之一，但还可能伴有其他眼疾，所以应该及早去医院检查。
钟秀英（会计）：请问教授，多年前我就患有白内障，目前有没有治疗白内障的特效药，可以免去开刀之苦？
杨 冠教授：到目前为止，还没有可以预防、治疗或阻止白内障发生、发展的特效药，而手术治疗简便有效，取出病变的晶状体，并植入一定度数的人工晶体，就可以使视力恢复正常了。当然，从缓解白内障发展的角度上考虑，早期用些眼药水也未尝不可，同时还可以多吃些富含维生素E、C、B2的食物。
闻 名（职员）：我的孩子现在4个月了，出生时两眼就有先天性白内障，现在能不能给他做人工晶体手术呢？
邱孝芝教授：15岁以前孩子的眼球还处于发育阶段，为了不影响视力发育，一般应在出生后两个月内做白内障手术，但还不宜植入人工晶体，否则反应大，还容易造成后发性白内障，疗效不好。建议您等到孩子眼球成熟后再做人工晶体植入手术为好。
许世光（干部）：我做了白内障摘除、人工晶体植入术后，医生要我配戴眼镜矫正视力，这是为什么？
杨 冠教授：人的正常晶状体有调节能力，可以通过改变凸透度来看清物体，而人工晶体则没有调节能力。所以植入人工晶体后，大部分患者仍不能正常视物，因此必须配戴一定度数的眼镜。
张 帅（教师）：我老伴63岁，患有糖尿病和心脏病，最近又得了白内障，可以做手术吗？
吴乃川教授：如果白内障已经明显影响阅读书报，则应先请医生把那些内科疾病控制好，就可以进行眼部手术。心脏病患者在各项相关检查基本正常后，可以在专科医生的监测下进行手术。糖尿病患者要将血糖控制在一定范围内，才能接受手术。
顾陆成（职员）：我父亲患有白内障，同时还有高度近视，请问是否可以做人工晶体手术？
杨 冠教授：过去认为高度近视患者不宜植入人工晶体，原因有二：一是当时没有多种类型和规格的人工晶体供不同患者选择，二是高度近视患者的眼睛在人工晶体植入后容易发生视网膜病变（包括视网膜脱离）。近年来由于生产技术的提高，加之可以植入后房型人工晶体，大大降低了患者视网膜脱离的发生率。所以，只要您父亲身体情况允许，植入人工晶体的效果会很好。
吕正青（学生）：我爷爷的两只眼睛都有白内障，可以一起手术吗？
杨 冠教授：双眼白内障，最好分两次做手术，因为一眼植入人工晶体后，医生需要用一段时间观察患者是否有不良反应，如葡萄膜炎等。其次要看眼底是否有改变，如黄斑部是否有水肿。最主要的是检查有没有视网膜脱离。因此，两眼手术最好能间隔3个月或更长时间，以便让眼睛有一个适应过程。
顾陆成：听说白内障超声乳化手术效果很好，能请专家介绍一下吗？
邱孝芝教授：与传统的白内障摘除手术相比，白内障超声乳化手术具有切口小、损伤小（术后角膜曲率的改变少，所以散光小）、痛苦小、视力恢复快等特点，且无需住院，缩短了治疗时间，所以近年来超声乳化手术发展很快。
李少飞（业务员）：刚才杨教授提到了视网膜脱离，这又是一种怎样的疾病呢？
吴乃川教授：视网膜依附在眼球内壁的血管膜（供给视网膜养分）上，分为色素层和神经组织层。一旦视网膜上有破孔，液化的玻璃体通过破孔流到视网膜下面，就会造成视网膜脱离，视力骤然下降。视网膜脱离是一种难治的眼病，越早治疗效果越好。所以一经发现，不宜拖延，否则视力将难以恢复。最好在发病后到有手术条件的医院去诊治。
李红光（军人）：前不久，我母亲查出左眼有视网膜脱离，请问会不会影响到右眼呢？
吴乃川教授：一般来说不会。但是，视网膜脱离多见于高度近视眼，而高度近视眼又多为双眼同时发生。所以，一只眼睛发生了视网膜脱离，在治疗时要注意检查另一只眼睛，如发现有眼底病变，就要及时处理。
鲍文澜（经理）：请问教授，用中药可以治疗视网膜脱离吗？
吴乃川教授：目前中药在视网膜脱离的治疗过程中只能作为辅助治疗。不过，在视网膜手术后，由于裂孔已封闭，视网膜下的液体尚未完全吸收时，可以用些中药加快吸收，促使视网膜复位。如果视网膜已经复位，但视力恢复不佳时，也可以服一些中药制剂来提高视力。
柯中伉（文员）：我有视网膜裂孔，听说用激光治疗效果很好，我可以去做吗？
杨 冠教授：如果您现在仅仅是有裂孔，但还未发生视网膜脱离，可以采用激光治疗的方法封闭视网膜裂孔，防止发生视网膜脱离。但如果已经有了视网膜脱离的情况，就不适宜做激光治疗了。
高建强（工人）：我弟弟上星期刚做了视网膜脱离手术，请问生活中应该注意怎样保养？
吴乃川教授：手术后1个月内应尽量休息，不宜看书报和电视，也不宜做家务劳动和外出活动，并且要定期复查。因为手术后有10％的患者会复发，所以术后3个月内，最好每两星期去医院复查一次。初愈后不宜参加剧烈或负重运动，避免碰撞眼部或头部。在饮食方面，应忌烟酒、辛辣等刺激性食物。
主持人：感谢各位专家的指点，相信大家对这两种疾病已有很多了解。患了眼疾，切莫马虎从事，务必及时医治，方能有一双明亮的眼睛。下次的话题是“甲状腺功能亢进和减退”，欢迎各位朋友届时光临。
