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70岁男性，因阴茎不能勃起而服用某种壮阳药物，现能性生活，但不能射精，有没有问题？ 王益鑫：勃起和射精是由两种不同神经支配的，所以，有勃起而不能射精的确可以存在。而且，临床应用的一些药物确实可以抑制射精、延迟射精，甚至引起不射精的现象。此外，老年人本身就存在射精无力及延迟的现象，由于没有达到足够的性兴奋而不出现性高潮，就不能射精。一般地说，出现这种现象对身体健康无害。
结婚多年未育，精子数4000万/毫升，有没有问题？
王益鑫：正常精液由精浆和精子两部分组成。一般正常标准是：精子数大于2000万/毫升，精子有活力、形态正常、无凝集等，精液量大于2 毫升，精液酸碱度、液化、黏稠度、生化、白细胞计数正常，而且精液中细菌培养小于1000个/毫升。由此可见，光凭精子计数来判断生育力是不正确的。即使做详细精液分析，对生育力的判断也只有70%左右的准确性，何况生育问题涉及夫妇双方。所以，应该由妇产科与男科医师详细检查、分析后再下结论。
发生了勃起功能障碍（ED），听说阴茎注射疗法效果好，是不是真的？
李 铮：注射疗法，一般是指阴茎海绵体血管活性药物注射。常用药物为前列腺素E1（PGE1）、罂粟碱、酚妥拉明或其混合药物。即使有严重的情绪或心理问题，只要阴茎血管动脉与静脉或海绵体功能基本正常，注射药物后5~10分钟就可发生阴茎勃起，持续30分钟左右。但是，海绵体药物注射为有创方法，会引起病人局部疼痛，导致个别病人阴茎持续勃起，或有头晕、局部硬结等反应。故作为治疗方法，它现在已“退居二线”。治疗ED首选的一线疗法是口服药物、心理治疗与性教育，在一线疗法无效时，可配合或选择二线疗法，采取药物海绵体注射。
前列腺液检测化验单上写“卵磷脂小体减少”，这是怎么回事？
李 铮：前列腺液检查除了报告白细胞外，还报告卵磷脂小体的数目。卵磷脂小体由前列腺的分泌物组成，一般在正常前列腺液内布满视野，其数量一般与前列腺炎的轻重成反比。若卵磷脂小体较多，“3+”或“4+”表示前列腺功能正常，炎症较轻或无炎症。若卵磷脂小体较少，而白细胞较多，表示炎症较重。若白细胞不多，卵磷脂小体较少,表示前列腺功能下降。但前列腺液中的白细胞、卵磷脂数目影响因素较多，如与手淫或射精有关，故临床分析不能仅根据一项检查改变而下结论。
