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【摘要】目的 分析 3 种梅毒抗体检测方法对梅毒诊治的临床意义。方法 对88例梅毒患者采用甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行检测。结果 TPPA 和ELISA 在检测早期、一期、不明期梅毒的阳性率明显高于TRUST，差异有统计学意义(P0.05)。
表1 TRUST、ELISA 和TPPA 3 种方法检测结果比较
3讨论
梅毒抗体检测是临床梅毒诊断的主要方法之一。由于人体感染梅毒螺旋体后大约在4～6 周在血清中可产生抗类脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。临床以特异性抗梅毒螺旋体抗体的检测方法作为确认试验方法。而针对这两种抗体的检测方法有许多种，目前主要有TRUST、ELIAS、TPPA等方法。在以上几种方法中，TRUST 由于其廉价、快速、方便，其测定效价比RPR、USR 高一个滴度等特点，所以广泛用于临床住院和门诊患者的梅毒筛查和疗效评价工作[2]。另一些针对特异性抗螺旋体抗体的检测方法有ELISA、TPPA等技术，其中ELISA 法是近年来发展起来的一种血清学检测法，通过将基因重组表达的梅毒螺旋体抗原包被在微孔板上，采用双抗原夹心法测定，极大地提高了检验的敏感性和特异性。而T PPA是目前国内推荐的确诊梅毒的重要方法，它是使用纯化的致病性螺旋体抗原成分包被活致敏红细胞和明胶颗粒，其结果可靠， 具有极高的敏感性和特异性， 是目前国内外被公认的准确度较高的梅毒血清学确证试验 但由于其操作比较繁琐，不利于大样本的检测，因此，它主要运用排除用非特异性抗体检测所致的假阳性[3]。
从本次研究结果分析，TPPA和ELISA在检测早期、一期、不明期梅毒的阳性率明显高于TRUST，且差异有统计学意义(P
