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【关键词】腰椎间盘突出，腰痛，自拟腰脱汤治疗 腰椎间盘突出，是临床较为常见的一种病证，通过CT，磁共振等影像检查即可确诊。 腰椎间盘突出，有下列几种病理改变：
1椎间盘变性，纤维环向四周膨出，该处椎体后面骨膜与后纵韧带都很完整，称腰间盘膨出症，多见于中老年患者。
2纤维环后缘破裂，髓核向后突出，在相邻上下椎体后面的骨膜下脱出，称为椎间盘突出。
3上述两种病理改变的同时出现的称椎间盘膨出伴突出。
4椎间盘组织或附带的碎骨片，由破裂处脱出，游离在神经根周围或游离在硬脊膜后方或另一相邻间隙，称为椎间盘脱出。
腰椎间盘突出，发于腰椎4、5骶椎1椎间盘处。其临床表现为：腰痛较甚，较侧不利，行走不便，坐则疼痛加剧，或双髋痛，腰痛伴双侧或单侧腿自臀部向足心放射痛。
中医学认为：腰椎间盘突出症，属中医腰痛范畴，孙思邈著《备急千金药方》论曰：腰痛有三。一曰少阴，少阴肾也。十月万物阳气衰，是以腰痛。二曰风痹，风寒著腰，是以腰痛。三曰肾虚，役用伤肾，是以腰痛。四曰臀腰坠堕，伤腰是以腰痛。五曰取寒眠地地气所伤，是以腰痛 痛不止，引牵腰脊痛。
综上所述，腰痛与肾虚，风湿，闪挫，瘀血关系最为密切，是诱发腰椎间盘突出的主要因素。
中医治法：祛风湿，活血通络，止痛固脱法。
药物组成：自拟腰脱汤
方药组成：黄芪、鸡血屯、寄生、当归、川芳、牛夕、杜仲、丹参、红花、桃仁、无胡、威灵仙、甘草。
方中黄芪补起固脱。鸡血屯 寄生 当归 灵仙具有祛风除湿、通络止痛之功效。川芳 丹参 红花 桃仁均具活血祛瘀、通络止痛之功。牛夕即能活血祛瘀，又能补肝肾，强筋骨，利关节。长于治腰膝关节疼痛。
以上诸药合用，若起固脱、活血、祛瘀、通络止痛之功。达到腰痛消除，气血通畅，脉络调合，症除病愈的目地。
体会：腰椎间盘突出，主要是腰椎髓核突出破裂，压迫局部神经，造成血肿作痛。多年来，本人用此方治疗，重在活经络，祛瘀血，达到固脱止痛，气血行，脉络调和，瘀阻消除，痛消痊愈之目地。受到患者好评
附带病历两份：
例一：患者，母振华，男，50岁，后新邱镇农民，水田劳作，腰腿痛逐渐加重五天，11年2月5日来诊，脉虚数，舌苔黄，舌根部苔厚作CT诊为腰5骶间盘脱出，左腿疼痛左小腿扪之发热，忌烟酒。处方：黄芪60 鸡血藤 15 寄生15 当归 10 川芎 10 牛夕 10 杜仲 15 丹参 15 红花 10 桃仁 15 元胡 10 灵仙 15 甘草 10 独活 10 桑枝 10 知母 15 黄柏 7
6付 随访： 药后痊愈
例二：患者，刘春山，男，56岁丰田乡四间房村，农民，腰腿痛加重三天。2010年10月6日来诊，在我院作CT诊为腰4、5间盘膨出，脉虚，舌苔白厚，左腿环跳、委中、承山压痛明显，左小腿按之凉。
处方：黄芪 65 鸡血藤 15寄生15 当归 10 川芎 10 牛夕 10杜仲 15 丹参 15 红花 10 桃仁 15 元胡 10 灵仙 15 甘草 10 独活 10防己10 桑枝 10 6付水煎服
二诊：腰腿痛明显减轻，上方继用6付。
