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【摘要】本文结合笔者临床实践,分析了急症科护理工作中的相关影响工作的因素及其改进措施。 【关键词】急诊科;护理 【中图分类号】R472.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-216-1
随着经济水平的发展和医疗水平的上升,人们对健康越来越重视,同时也越来越注重治疗的护理水平。急症科作为收治危机病人的科室,护理水平的高低直接影响治疗的效果。笔者结合实践,就急诊科的护理相关影响因素及其改进措施进行探讨。
1影响急诊科护理水平的因素分析
1.1人员因素
本文所说的人员因素包括护理人员和病人及其家属:
(1)护理人员:临床实践说明急诊科通常收治的病人具备病人多、病情危急和复杂等特征。这样的特征往往伴随这医院医疗人员的不足导致滞留的病人多,这就给护理人员提出很高的要求。当医生人手出现紧缺的时候,护理人员能否及时的发现病人的病情并且给予正确的护理措施对后期的治疗有着至关重要的影响。
(2)病人及家属
由于急诊科的病人通常发病急、病情严重,因此那些目睹自己和自己亲人病情的病人家属往往有着很大的情绪波动,给护理人员的工作往往有着很多的冲突。调节好病人及其家属的心理也是做好护理工作的重要部分。
1.2机器因素
现代的医疗技术的飞速进步是伴随这医疗器械水平的发展的基础上的。各种先进的医疗器械和仪器给病人的治疗和诊断带来巨大的便利。但同时,医疗器械也存在这很多危险的因素,如果器械维护不当造成设备陈旧存在隐患等就会给患者的治疗带来巨大的危险。
1.3物品管理因素
如前文所说,急诊科是非常特别的治疗部门,病人情况通常危急,不可预料的因素特别的多。这要求急诊科的物品管理井然有序才不会影响到急救工作的正常进行。通常急诊科会出现一些药品过期或者分类不全现象或者是在管理上药品不到位、使用完后没有按时的补充,或者是分类标签管理不当等等现象,这些现象的存在给急诊科的工作带来巨大的隐患。
1.4规章制度的因素
合理的规章制度和标准化的操作程序是保证急诊科工作有条不紊的前提,这也是对那些缺少经验的护理人员有着非常好的指导规范作用的效果。因此,急诊科必须确立明确的规章制度和严谨的操作程序避免在工作中护理人员慌乱中两眼一抹黑盲目操作,造成工作上的混乱带来不必要的损失。
2改进措施和建议
2.1加强护理人员的培训
制定培训计划对护理人员进行长期的培训,定期对护士进行所有急诊科仪器的考核和抽查,组织护士对患者的病例进行分析以此来帮助护士提高自己的理论和实际的水平。组织护士进行小组讨论在工作中的不足和经验共同促进护士的成长。鼓励护士进修来提高自己的发现问题和实际操作的水平。
2.2重视与家属沟通
在治疗的过程中,病人的家属对病人的治疗有着至关重要的作用,加强和病人家属的沟通,通过病人家属给予其积极的心理状态对治疗有事半功倍的效果,同时要注意那些突发死亡的病人家属要做好安慰工作,给予其人性化的关怀。
2.3强化仪器管理
保管急救仪器做到定位放置、定人管理、定期检查、定期保养、及时维修。新的急救医疗仪器进入科室时,必须进行全员培训。对于较为复杂的仪器,临床使用前还需对全员进行考核,如呼吸机、除颤仪、监护仪的使用,作为护师的培训内容,并对相关人员进行定期考核,以求人人过关,熟悉掌握。我科规定专人负责,定期全面检查、保养,设立仪器性能、保养、去向登记本。护士每天2次、责任护士每周1次、护士长每月1次对仪器数量、性能进行检查,以确保急救仪器处于完好备用状态,并让护士在检查仪器过程中,熟悉仪器的使用方法,护士长也可同时检查护士对仪器的熟悉程度,不达标者进行个别的培训。
2.4做好物品管理
急救物品及药品管理做到定物、定量贮存、定位放置、定人管理、定时检查,随时补充。每天定期检查、补充物品,抢救结束及时补充。抢救室内有两张抢救床,两侧物品柜是开放式的间隔,使物品一目了然,物品种类、放置位置相同。并根据抢救分工,对急救物品进行定位放置,减少护士取物时间。在靠近病人头部的位置,主要是放置管理呼吸系统的物品,而靠近病人中部的位置,主要是放置管理循环系统的物品;抢救床尾部有写字板,方便随时记录。我科每个病区的急救车都是一样规格,物品、药品放在相同的位置,使护士能熟悉物品放置的位置,减少取物的时间。
2.5健全落实规章制度
制定各项制度,如岗位责任制度、执行口头医嘱制度、查对制度、仪器物品管理制度、请示制度、文件书写制度、消毒隔离制度等;各种预案,如急救仪器、物品故障、断电时的应急预案;还有制定各种常见病种的急救流程,如心跳呼吸骤停、胸痛、心肌梗死、休克、脑血管意外、肾衰竭等,对护士进行定期培训,尤其是新上岗的医护人员,并把常用的急救流程贴于抢救室内,便于医护人员参考。有了制度,还要定期对制度执行情况进行评价,以确保护士能自觉、有效地执行各项规章制度。
参考文献
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