【碘海醇在CT增强扫描中的应用】 增强CT碘海醇造影剂剂量

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  我院放射科CT室使用国产碘海醇注射液做增强扫描共79例,取得了满意的效果。现就碘海醇在CT增强扫描中的应用及不良反应报告如下。   1资料与方法   1.1对象本组使用碘海醇进行CT增强检查,受检者共79例,男性41例,女性38例;年龄最大82岁,最小14岁。检查部位:头部26例,腹部42例,其他11例。
  1.2方法采用CT机型西德西门子公司生产的Somatom-Emotion。全部病例均采用先平扫后增强的方法。检查前首先常规询问病人有无碘过敏史和高危因素,主要包括:严重的肝肾功能损害、心功能不全、过敏体质、甲亢、糖尿病。对有明显过敏史、哮喘病史或对碘造影剂有不良反应的患者,应特别注意,必要时考虑先给予皮质类固醇或组织胺拮抗剂;对明显甲亢患者,严重糖尿病患者,或有严重过敏反应既往史者,孕妇和哺乳期妇女应避免使用。增强扫描结束后,对患者观察30 min后方可离开。给药方法均采用高压注射器,经肘静脉注射,注射速度为头部2.0~2.5 mL/s,胸腹部2.5~3.0 mL/s;造影剂总量为1.5~2.0 mL/kg。
  2结果
  由于造影剂增强效果,CT图像质量明显提高,CT值明显提高,对比度良好,密度均匀,组织结构与血管及病灶对比明显,通过延时扫描判断病变性质,完全达到临床要求。
  3不良反应
  碘海醇注射液不良反应发生率为3.9%。将造影剂注射后出现的不良反应分为轻、中、重3类。
  3.1轻度反应头痛,恶心,轻度呕吐,皮肤瘙痒,轻度心悸,局部荨麻疹等,造影结束后症状缓解或消失,一般密切观察,可不作处理。本组有2例,约占2.53%。
  3.2中度反应严重呕吐,全身荨麻疹,轻度支气管痉挛,轻度喉头水肿,腹痛等。本组有1例,约占1.27%。全身荨麻疹,给予非那根25 mg肌注,症状逐渐消失。
  3.3重度反应休克,昏迷,重毒喉头水肿或支气管痉挛,肾衰竭,死亡。本组未出现此类反应。
  4讨论
  CT增强使用造影剂分离子型和非离子型。离子型造影剂在水溶性液体中渗透压与血液相比呈高渗性,非离子型造影剂在水溶液体中渗透压几乎接近血液渗透压。非离子型造影剂在CT检查中,以其稳定水溶性、低渗型及优良的人体耐受性被认为是理想造影剂,碘海醇即为此类造影剂,在使用过程中安全性明显高于离子型造影剂。
  (收稿日期:2010-03-12)

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