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人工髋关节置换术已有４０余年历史。随着人工关节置换理念的不断更新和完善，人工关节材料和工艺的不断改进和提高，人工髋关节置换后的使用寿命已经发展到令人较为满意的程度。但是，对老年人进行常规的人工髋关节置换术仍有较大手术风险，术后肢体的功能恢复也较慢。近年来，在常规术式的基础上发展了人工髋关节小切口微创置换技术，这是一项非常有实用价值的新方法，主要通过手术中控制性降压、手术解剖入路的改进、专门定制的安装工具及手术中精细的操作，达到创伤小、出血少的目的，其主要方法有单切口和双切口技术。我院在国内首先开展了人工髋关节小切口微创置换技术，目前已开展各类小切口微创手术120余例，取得了良好的临床效果。
优点，显而易见
1. 切口小、创伤小、出血少。一般人工髋关节置换术的切口长达16～22厘米，而微创口长6～8厘米；前者出血较多，多在800毫升以上，大多需要输血，后者平均出血低于400毫升，一般情况下不需要输血，因此也避免了输血自身带来的感染问题。
2.关节功能恢复快。做传统人工髋关节置换术的患者需住院3～4周，然后是3～4个月的康复；而做小切口髋关节置换术的患者平均住院3～5天，康复时间为1～2月。美国的一项研究表明，采用双切口微创技术，85%的患者可以在术后第一天出院回家，15%的病人第二天出院，明显缩短了术后关节功能恢复所需要的时间。
3. 并发症少，降低了手术风险。人工髋关节置换者多为老年人，由于老年人自身器官患有不同程度的疾病和退化，进行常规的人工髋关节置换术仍有较大风险，容易出现危及生命的并发症，如心肌梗死、脑梗死或肺梗死等。小切口髋关节置换术由于创伤小，相应降低了手术损伤带来的并发症。
4.疼痛轻，切口美观。手术疼痛及切口大小一直是患者及其家属担心的问题，由于小切口减少了对肌肉、肌腱等软组织的剥离和破坏，因而术后疼痛较轻；同时小切口瘢痕小，外观美观。美国临床调查研究显示，超过68%的人工髋关节置换术患者在乎手术切口的大小和是否美观。
5.减轻患者的经济负担。由于缩短了住院时间，减少输血或不输血，因而减少了患者的经济负担。
最近，我们在上述工作的基础上，进一步开展了单切口微创人工全髋置换术（OCM，不切断任何肌肉），做到了真正意义上的微创。同时，小切口微创技术也可用于膝关节单髁置换和人工全膝置换。新技术的出现，提高了手术效果和临床医疗质量，也对患者提出了相应的要求。
术前，需弄清三个问题
1． 由于小切口微创置换术的技术要求高，因此，只有技术熟练的人工髋关节置换专科医生，才适合实施这一技术。对患者而言，选择合适的医院和医生是手术成败的关键，应选择大医院的专科医生，千万不要听信医疗广告上的宣传。
2． 正确理解小切口和微创。小切口并不等于微创，但微创手术多通过小切口得以实现，外观具有小切口的特点。小切口只是微创的一个阶段和一个方面。错误地认为微创手术就是小切口手术，盲目地在不具备条件和特殊工具的情况下开展此类手术，只会带来伤口内更大的创伤和出血，过多的皮肤牵拉，还会带来伤口愈合不佳和皮肤坏死，甚至由于手术中视野不清而损伤血管神经等重要组织。因此，患者应该学会区分医疗资质。
3． 小切口微创置换术并非万能，更不能一味追求小切口而牺牲或忽视治疗效果。事实上，髋关节脱位、畸形或手术前关节僵硬，内、外旋转活动受限以及手术前基础血压很高的患者，并不适合小切口微创置换，一味的追求小切口只会延长手术时间，增加创伤和失血量。因此，患者应听从专科医生的建议，理智地选择术式。
