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胆道探查手术结束时，绝大部分患者在胆总管内放置一根T型橡皮管引流，使胆汁经T管分流至体外，以达到减少胆道张力，使胆管缝合口顺利愈合，避免胆瘘的目的；T管引流还起到引流残余结石、防止胆道狭窄或梗阻形成的作用。最早的T型管引流时间，在胆总管切开取石术后一般3周拔除，拔除前3～4天抬高或关闭T型引流管[1]，近年来又采取了早期（7～8天）吊高T型引流管方法缩短了患者住院时间，胆道下段硬阻率显著降低[2]。为进一步减少T型管引流天数、减少胆汁丢失量、增进食欲，促使患者早日康复，我院于2010年3月～2011年5月，在胆道探查+T管引流术后患者中采用超早期吊高T型引流管方法，取得了满意效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组45例均是2010年3月～2011年5月间在我院肝胆外科住院的胆总管结石患者,其中男28例,女17例,年龄28～73岁,平均46.5岁。45例患者在胆道探查术中经纤维胆道镜检查胆总管下段无明显狭窄，无结石残留，胆总管下端通畅，术中放置T型引流管。
1.2 方法 患者术后常规给予抗炎、补液、支持治疗，在胆道探查+T管引流术后24～48小时，将T型管从床缘边移吊至床栏或床头栏上，患者坐起时则将引流袋吊挂在输液钩上，保持引流管顶点比切口高25cm左右, 吊高T型管后引出胆汁明显减少。如患者无腹痛、腹胀、恶心呕吐、畏寒等现象，吊高T型引流管至手术后7～8d行T管造影证实胆总管下段通畅给予夹管，持续夹管24h后患者无发热、腹胀、腹痛、恶心呕吐等不良反应, 可去除引流袋, 夹紧T管后用无菌纱布包裹T管远端口, 用透气胶布将其固定在腹壁，腹部拆线后让患者带管出院。患者术后18～21d无发热、腹痛、大便颜色正常、黄疸消退，回院拔除T型引流管。如夹管后出现发热、腹胀、腹痛、恶心呕吐明显者，继续进行引流，并延长T型管引流时间。
2 结果
本组45例患者术后前7天平均每天胆汁丢失量是310 ml、输液量是2000 ml、T型管引流时间和平均住院日分别是7.21和12.32d，术后前5天平均每餐进食量是180～200g、体重下降2.5～3Kg、血清白蛋白为33.6g/L～34.8 g/L，并发症发生率是6.67%(3/45,肺部感染1例、尿路感染1例、腹腔感染1例）。而传统早期吊高T型管引流方法的45例患者，平均每天胆汁丢失量590 ml、输液量是2850 ml、T型管引流时间和平均住院日分别是11.52和16.63d，术后前5天平均每餐饮食量是120～140g、体重下降3.5～4Kg、血清白蛋白为27.1g/L～30.1g/L，并发症发生率是17.78%(8/45,肺部感染2例、尿路感染2例、腹腔感染3例、胆瘘1例）。两组经t和x2检验有显著性差异，P
