面瘫一周内可以针灸吗【一周内,面瘫治疗最佳期】

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  早春时节,风大、昼夜温差大、气候变化无常,受凉感冒、病毒感染等病症多发,面瘫的发病率也随之增加,应该注意防范。      面瘫还是中风?   
  清晨,一阵清脆的电话铃声把我从睡梦中惊醒,刚拿起电话,就听到电话那头小侄女玲玲急促的声音:“姑妈,不好了!我妈妈好像中风了,嘴巴歪了,眼睛一大一小的,喝水时水还会从嘴角漏出来。你快点来看看吧!”
  挂上电话,我便急匆匆地赶了过去。刚一进门,玲玲妈妈便迎了上来,对我说了她的发病过程:“今天起床时,我感到脸部有一种异常的感觉,麻麻的,很不舒服。起初,我没怎么在意,可是在刷牙时,水不听使唤般地从口角漏出来,抬头一照镜子,天哪!嘴巴歪了,两只眼睛也变成一大一小的了,右耳根处还隐隐作痛。”
  “我不会是中风了吧?”玲玲妈妈担心地问。
  “别急,先检查一下再说吧!”
  经检查,我发现她右侧额纹明显变浅,右眼不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,微笑时口角向左歪斜,鼓腮时右侧口角漏气。结合其起病急,有右侧耳后疼痛,没有其他颅神经病损(如面部感觉减退,眼睛歪斜或复视)以及肢体的麻木无力等表现,考虑是特发性面神经炎所致的周围性面瘫,而不是中风。
  一听不是脑子的问题,玲玲妈妈松了口气,接着又问,“面瘫难治吗?我的脸要多久才能恢复正常啊?吃点什么药好呢?”
   ……
  
  治面瘫,一定要趁早
  
  面瘫的病因尚未完全明了,过去民间的讲法是“中了邪风”。目前认为面瘫的发生与以下因素有关:风寒侵袭颜面部位是造成面瘫的一个激发因素,如长时间使一侧面部受凉(疾风猛吹脸部,或者开着电扇入睡);病毒{如带状疱疹}感染及自主神经功能不稳等因素。
  面瘫的治疗原则是改善局部血液循环,促进神经功能恢复。面瘫的最佳治疗期是发病后一周内,这时,面神经的受损程度较轻,治疗效果好,恢复也快。然而在门诊,医生常遇到一些面瘫患者自己找膏药敷脸,结果却把膏药贴在健侧,而不是病侧,白白错过了最佳治疗时间。
  一般地说,面瘫是一种预后良好的疾病,大多数患者在起病后1~3周后开始逐渐恢复,2~3个月内,85%~90%的患者都能完全康复,少数患者可能需要更长时间逐渐恢复,仅有极少数患者会留下后遗症。治疗可采取以下综合措施:
  1.消肿 目前多主张急性期尽早使用一个疗程(10~14天)的皮质类固醇激素(地塞米松或强的松)治疗,同时给予维生素B1、维生素B12、地巴唑、ATP等药物。如患侧不能闭眼和瞬目,角膜会因长期暴露而发生感染,这类患者在晚间睡眠时,要用眼罩、眼药膏加以防护。
  如果患者在发生面瘫时,同侧外耳道或鼓膜出现小的水疱,则考虑带状疱疹病毒感染,临床上称之为Hunt综合征,应及时给予抗病毒药物(如阿昔洛韦)治疗。
  2.理疗 在药物治疗的同时配合理疗,常常能收到事半功倍的效果。理疗最好在发病后就开始做,病程不同,理疗方法也不同。通常,急性期病人可选择超短波透热疗法、红外线照射等方法。恢复期(两周后)病人可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。无时间或无条件去医院理疗的患者,也可在家做局部热敷(患侧耳周)。注意:急性期应避免针刺治疗,以免加重面神经水肿。
  3.早期功能锻炼 对着镜子做皱眉、抬额、闭眼、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,并辅以面部肌肉按摩,对促进康复具有积极作用。
  
  特别提醒
  
  除了特发性面神经炎外,还有一些疾病也会导致或合并面瘫,例如中耳炎、迷路炎、乳突炎并发的耳源性面神经炎,腮腺炎、腮腺肿瘤导致的面神经损害等,这类患者一般起病较缓慢,症状进行性加重,多可找到局部病灶;多发性神经根炎除了出现四肢麻木、无力外,也可以同时伴有双侧的周围性面瘫;脑部病变如卒中、脑肿瘤等也可以伴有面瘫,但这些患者往往还有其他神经系统病变的表现,如偏瘫、复视、面部感觉障碍等。
  面瘫的病因多种多样,当出现面瘫以后,应该及时到医院就诊,明确面瘫的真正病因,同时在医生指导下进行积极治疗,以免留下后遗症。
  
  事实还是谬误
  1. 面瘫就是脸被风吹歪了。错。
  2.治面瘫要吃激素,会变胖的。错,短期、小剂量激素治疗能很快消除面神经水肿,一般不会出现肥胖等副作用。
  3.面瘫都两个月了还没好,一定是治疗上出了问题。错,一般面瘫在起病后2~4个月内逐渐恢复,恢复慢的患者可能需要半年。

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本文来源:http://www.zhangdahai.com/gongwendaquan/xinfangweiwengongwen/2019/0426/96990.html

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