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[摘要] 目的：观察四手操作护理干预对缓解牙科恐惧症的作用。方法：将600例因牙体牙髓疾病接受牙科治疗的患者随机分成3组，每组200例。其中A组在治疗过程中实施四手操作并配合心理护理干预，B组在治疗过程中未采用四手操作护理但在治疗过程中配合积极心理护理干预。C组仅进行牙科根管治疗，未配合四手操作及心理护理干预。采用视觉模拟量表（VAS）评估3组患者治疗前后的牙科恐惧程度。对患者耐受治疗情况进行评估分类。对数据进行统计学分析。结果：3组患者在治疗后牙科恐惧情况均较治疗前减轻，其中以A组减轻最为明显，其次为B组。同一组内治疗前后牙科恐惧情况均逐渐减轻且差异均有统计学意义（P＜0.01）。A组与B组、A组与C组间耐受治疗程度的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：四手操作配合心理护理干预对缓解牙科恐惧症具有良好作用。
[关键词] 四手操作；牙科恐惧症；心理护理；护理干预
[中图分类号] R473.78 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721（2011）05（c）-115-02
牙科恐惧症是指患者对牙科诊治所持有的忧虑，紧张或害怕的心理以及行为上所表现出来的敏感性增高，耐挫性降低甚至躲避治疗的现象[1]。本文研究四手操作配合心理护理干预对于缓解患者牙科恐惧症的作用，为临床提高牙科治疗效果提供参考。
1资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2011年1～3月因牙体牙髓疾病接受牙科治疗的患者600例，随机分成3组，每组200例。A组在治疗过程中实施四手操作并配合心理护理干预，包括治疗前采用印制好的宣传材料、鼓励患者心理调适、就治疗中可能出现疼痛等情况进行解释。治疗过程中指导患者张开、练习治疗中口腔配合等。B组在治疗过程中未采用四手操作护理模式但在治疗过程中仍由护理人员配合同样的心理护理干预。C组仅进行牙科治疗，未配合四手操作，未由护理人员配合心理护理干预。
1.2 分析方法
采用视觉模拟量表（VAS）评估3组患者治疗前后的心理恐惧程度，在长度为10 cm标尺上由患者在治疗开始前及结束后指出相应位置代表恐惧程度，其相对数值即为VAS值。
治疗结束后对患者耐受治疗情况进行评估分类。患者治疗后自诉主观感觉良好，精神愉快，并在治疗中很好的配合的为Ⅰ级。患者治疗后主观感觉较好，治疗过程中有紧张感，但能够耐受手术进行的为Ⅱ级。患者治疗后主观感觉较差，治疗过程中很紧张，勉强耐受治疗的为Ⅲ级。
1.3 统计学方法
采用SPSS 12．0统计分析软件对3组患者耐受治疗评估分级情况进行χ2检验，对每组患者治疗前及治疗后VAS值进行配对t检验。
2 结果
3组患者治疗前后的VAS分值见表1，从表1可见，治疗后患者的VAS值较治疗前下降，其中以A组下降最为明显，其次为B组，最后为C组。配对t检验表明，3组患者治疗前和治疗后VAS值间的差异有统计学意义（P
