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[摘要] 目的：探讨择期手术术前护理访视方法。方法：在访视中与患者沟通，做心理疏导，选择180例择期手术患者进行术前访视，解答患者的提问，消除其顾虑。结果：对180例患者进行术前护理访视，收到满意效果。通过调查，95%的患者认为术前访视非常重要，访视后能掌握手术和麻醉的相关知识，对手术充满信心。问卷调查对护理访视满意度达98%，得到了患者及家属的好评。结论：术前访视，可消除患者术前紧张、恐惧的心理，增强手术信心，使患者得到优质护理的同时也提高了护理满意度。
[关键词] 术前访视；手术室护理；方法；体会
[中图分类号] R472.3[文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）04（b）-100-02
术前访视是手术室护理的职能和职责之一，作为手术室护理工作的一项重要内容，在我国临床已经开展了10多年[1]。开展术前护理访视通过与患者面对面的交流，让患者及家属了解基本的手术流程和术前注意事项，帮助患者解答心理问题，建立护患之间的信赖关系，达到缓解患者紧张、恐惧及焦虑的情绪并在手术过程中能积极配合。同时，护士对患者有了全面了解，也有利于提高护理质量。现将本院2009年8月～2010年10月手术室护士对180例择期手术患者进行术前访视的方法介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年8月～2010年10月，普外科、骨科、妇产科、神经外科、显微外科收入的择期患者180例，男92例，女88例，年龄最小8岁，最大82岁，平均46岁。
1.2 术前访视实施方法
1.2.1 访视时间
手术前1天下午，由巡回护士根据手术通知单到病区访视患者，收集资料，制定护理计划。
1.2.2 访视内容
1.2.2.1 查阅病历询问主管医师和病房主管护士收集资料，了解患者的一般情况，包括生命体征、药物过敏史、有无传染病、女患者是否月经期，身体是否虚弱、体型、血管、肢体活动情况、心理状态及家庭状况。查看各种检查报告单，综合评估患者做好会面准备。
1.2.2.2护患沟通内容①热情问候患者，做自我介绍，说明来访的目的。②向患者及家属介绍手术室的位置，环境条件，手术间的温度及手术过程和大概需要的时间，让患者及家属对手术有个初步的了解。③向患者介绍手术室明晨接患者的时间，术前注意事项，告知患者术前禁食水，无化妆，取下饰物及假牙等，让患者做好正确的术前准备。④根据不同的手术讲解麻醉的方法，让患者了解体位配合的重要性。⑤需要术前留置胃管、尿管的患者可告知其目的及注意事项。
1.2.2.3 心理疏导缓解患者及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的护患关系，应以热情亲切的态度与患者及家属沟通。鼓励患者提问，对患者及家属关心的问题耐心倾听，并做好安慰和解释工作。对感到非常紧张的患者，护士可介绍类似的病例打消患者的顾虑，使患者精神放松，增强对手术的信心。
1.2.3 整理资料
认真填写术前访视单，让患者或家属在访视单上签字，根据护理诊断制定护理计划，使患者得到适合其个体的手术护理措施[2]。
1.2.4 术前访视应注意的问题
交流时要用通俗的语言，尽量避免用专业术语。错开患者治疗进食及睡眠的时间，交谈时间不宜过长，以避免引起患者情绪紧张。患者提的问题不明或不知道时不要含糊回答，应避免谈论令患者不安的话题。护理人员应该尊重患者，理解患者，要对患者表现同情和关心，让患者及亲属感到自己被重视，从而对医护人员产生信任感。
2 结果
对180例患者进行术前护理访视，收到满意效果。通过调查，95%的患者认为术前访视非常重要，访视后能掌握手术和麻醉的相关知识，对手术充满信心。问卷调查对护理访视满意度达98%，得到了患者及家属的好评。
3 讨论
有效的术前访视能降低或缓解患者术前心理生理应激反应，提高患者承受能力，保证手术顺利进行[3]。在访视过程中可增进护患关系，特别是手术室护士耐心细致的讲解，使患者在术前获得更多的护理知识信息，了解手术的必要性，在术中使患者情绪稳定，提高了手术的安全性。术前指导能减轻患者对手术的焦虑紧张情绪，排除患者的心理负担，积极做好准备，使患者在身心俱佳的状态下接受手术。
术前访视能够对患者的基本情况做到心中有数，可以有效地避免接错患者、做错手术部位等差错事故。也可有预见性地考虑术中可能出现的问题及解决方法，进而减少因术前用物准备不齐而影响手术等问题的发生，提高了手术的安全性，也提高了工作效率及工作质量。通过访视，手术室护士还要进一步加强学习，提高服务意识和沟通表达能力，术前访视不但为患者增加了手术信心，提高了手术医生对手术室护理工作的满意度，还提高了患者对手术室护士工作的满意度[4]。在访视过程中增强了护士的责任心，也提高了护理人员专业水平和业务素质的综合能力，同时也改善了护患关系，使护理工作质量有了显著提高。术前访视不仅是顺利进行手术的良好铺垫，也是改进医德医风、树立医院良好形象、真正实现“以患者为中心，以患者为关注焦点”的质量目标的一项具体行动[5-6]。
[参考文献]
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[2]张香云.手术患者的心态及心理护理[J].河南外科学杂志,2005,7(11):102-103.
[3]马育璇,朱映霞,罗桂元.规范术前访视内容对访视质量的影响[J].现代临床护理,2007,6(3):28-29.
[4]翁玲.术前访视对择期手术患者心理状态的影响研究[J].中国现代医生,2007,45(24):20-22.
[5]谢永梅,何辉.术前访视意义的探讨[J].现代医药卫生,2006,22(24):118.
[6]黄玲.411例择期手术术前护理访视的体会[J].中国医药指南,2010,15(26):215-216.
（收稿日期：2011-01-26）
