【www.zhangdahai.com--酒店工作总结】
【摘 要】 目的 从频谱多普勒超声层面研究脂肪肝对肝静脉血流的影响。方法 利用多普勒超声检测362例脂肪肝患者，得到相应的肝静脉多普勒频谱，与对照组140例无脂肪肝人群肝静脉多普勒频谱进行分型分析。结果 病例组肝静脉异常波形所占比例较对照组明显增加，差异有显著性意义，异常肝静脉波形中衰减型与平坦型所占比例无明显差异。结论 脂肪肝患者肝静脉血流频谱可出现异常衰减型及平坦型，对脂肪肝肝血流动力学的进一步研究有助于提高对此疾病的诊断与治疗。
【关键词】 肝静脉血流；多普勒；频谱形态；脂肪肝
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病理状态。正常肝脏脂肪含量占肝重的3％～4％，如果脂肪含量超过肝重的5％即为脂肪肝，近年来随着人们生活水平的提高、生活方式的改变，脂肪肝的发生率明显上升，加强对脂肪肝的认识将有利于我们进一步预防其带来的对身体健康方面的一系列影响。超声检查作为一种方便、无创、可重复的肝脏检查方法，是诊断脂肪肝的首选，而利用频谱多普勒研究脂肪肝所导致的肝静脉血流动力学改变及肝静脉多普勒频谱变化特点，有助于我们对脂肪肝的进一步了解。
1资料与方法
1.1临床资料病例组为脂肪肝患者362例，其中男性240例，女性122例，年龄21～85岁，平均37.5岁，对照组为无脂肪肝人群140例，其中男性92例，女性48例，平均34.6岁。病例组及对照组均为到我院进行健康检查的普通人群。
1.2 方法应用意大利DU-6型彩色多普勒超声诊断仪进行常规腹部检查，腹部肝脏模式，探头频率3.5～7 MHz，患者空腹，取仰卧位，充分暴露腹部，扫查肝、胆、脾、双肾等脏器。其中脂肪肝的诊断根据周永昌主编的《超声医学》第4版[1]的方法及标准实施，肝静脉频谱测量时，均取肋下斜切面，在肝中静脉距第二肝门约5 cm处进行取样，取样线与血管夹角小于60°，嘱患者屏住呼吸，得到清晰的多普勒频谱。根据频谱形态特点将肝静脉波形分为三型：①正常型。三相波，有一短暂反相血流频谱。②衰减型。振幅降低，无短暂反相血流频谱，肝静脉搏动（HVP＝最低峰值流速/最高峰值流速×100%）>50%。③平坦型。连续平坦，基本无振幅，HVP0.05）。
3 讨论
正常情况下，在肋下斜切面，肝静脉血流频谱一般为三相波，以负向波为主，包括收缩期、舒张期血流峰及一短暂反相血流波，即两个负向波S波、D波和一个正向a波，S波>D波，a波/S波
