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膝关节骨关节炎是一种全球性的常见病，属于风湿疾病范畴，是一种退行性骨关节病，又称增生性关节炎，中医称之为“骨痹”。我国60岁以上老年人中，此病的患病率高达49%。一般认为此病与年龄、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。以膝关节疼痛、功能障碍及膝关节畸形为主要临床表现，由于患者膝关节稳定性相对较差，易引起行动不便、跌倒，也是引起老年人疗养意外损伤的主要原因之一 。我们自2000年～2006年对来我科疗养的此病患者110例进行特别护理，均取得满意效果，现报道如下。
1 临床资料
本组110例，男48例，女62例；年龄最大81岁，最小62岁，平均70.5岁。所有病例均经外科及X片确诊为膝关节骨关节炎，排除其他膝关节疾病。
2 护理
2.1 心理护理。休养员入院后及时针对其心理进行安慰，使患者了解本病发生、治疗、愈后等，缓解患者的紧张情绪，保持心情舒畅。在进行治疗时，及时向休养员说明治疗过程中的感觉，使其放松。
2.2 环境护理。经常检查周边环境，消除影响休养员活动的不利因素，帮助休养员尽快熟悉周围的环境，防止休养员跌倒，造成身体损伤及心理负担。
2.3 功能锻炼。进行认真的体检及活动能力检测，根据结果及具体情况，制定功能锻炼方案，帮助、督促休养员进行锻炼，例如站桩、伸膝抬腿、蹬空、伸膝压腿等，时间由短到长，循序渐进，防止拉伤。步行、慢跑，以增强下肢肌力、韧带的韧性，以及膝关节的灵活性与稳定性。避免膝关节过度活动。膝关节疼痛时，应避免做一些使膝关节半屈曲的动作，如上下楼梯、爬山、打太极拳等等，以免加强膝关节的损伤。并使休养员明白功能锻炼能很好地增加股四头肌的力量和关节活动范围，对保持膝关节的稳定，防止症状加重和意外事故的发生，控制病情发展十分有利，鼓励其长期坚持。
2.4 饮食护理。老年人骨骼中钙流失较严重，应注意补钙。宜多吃牛奶、豆类、虾皮、黑木耳等含钙高的食物及鸡蛋、瘦肉、海产品等优质蛋白质饮食。过于肥胖者，要适当控制饮食，加强适当的活动，减轻体重以减轻关节的压力和摩擦。
2.5 局部护理。注意膝部保暖。避免潮湿环境，不要在寒冷潮湿的地方坐卧，热天大汗时不要马上用冷水冲洗膝关节，以防局部血管收缩，影响膝关节的血液循环。
（收稿日期：2007-05-09）
