[心理干预在高血压治疗中的疗效观察] 高血压如何进行心理干预

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  文章编号:1009-5519(2008)11-1714-01 中图分类号:R47 文献标识码:B      在现代高血压的治疗方案中,心理治疗已逐渐成为重要组成部分。我们采用药物治疗辅佐心理治疗的方法,治疗高血压病人,收到良好的效果。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料:对象为2006年1月~2007年1月在我院住院的老年高血压病人80例,均符合《内科学》(第五版)老年高血压病诊断标准。随机分为:试验组40例,其中男28例,女12例,年龄58~73岁,平均65.1岁,高血压病史4~10年;对照组40例,其中男26例,女14例,年龄57~74岁,平均65.4岁,高血压病史4~11年。两组病人基本情况差异均无显著性(P>0.05)。
  1.2 方法:采用随机单盲法,所有病人均给予卡托普利片25~50 mg/d口服,试验组在此基础上给予心理治疗。试验期间,盐摄入及非药物治疗措施保持不变,并禁用其它一切可能影响血压的药物。
  1.2.1 干预方法:(1)病情认知疗法:由医护人员向病人讲述高血压病的相关知识,对其病情进行正确、合理分析、解释,使其重新认识自我,正确认识病情,改善心情,采取积极的态度配合医护人员治疗;(2)暗示疗法(信心疗法):医护人员和高血压病人交流时,态度要诚恳,语言要温和,用语要恰当,解释要恰如其分、合乎逻辑,充分发挥语言在防治疾病中的作用,使医护人员与病人之间建立良好感情,树立权威性,通过提示、例证及其带有权威性的劝慰和保证,使病人树立积极治疗的信心;(3)情绪疗法:由于高血压病人的情绪波动会造成血压在高水平上的急剧变化。如Ⅱ期高血压病人突然受到不良利激,引起情绪急剧变化,会导致脑溢血发生的可能性增加。因此和病人谈心,帮助病人正确对待疾病,对待社会负担,学习应对突发情况的能力,鼓励病人增强战胜疾病的信心,避免不良情绪和突发刺激的影响,引导其保持乐观情绪,有利于早日康复;(4)松弛疗法:利用音乐欣赏、心理调节、家庭成员的心理疏导等手段消除病人的精神压力,缓和其不安情绪。
  1.2.2 评定指标及统计学分析:测定病人心理治疗前、后血压变化:按国际标准要求测血压,由统一的医护人员测量,每组病人均在休息30 min后测血压,每次测坐位血压3次,每次间隔3~5 min,计算其平均值。有效率以χ2检验进行统计处理,P

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