【www.zhangdahai.com--表态发言】
中图分类号：R711.74文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0041-02� 【关键词】微波治疗 宫颈糜烂 云南白药 阴道排液 阴道出血��
微波治疗宫颈糜烂是利用微波对病变部位产生的热效应，使组织蛋白凝固、变性、坏死脱落，被新生的鳞状上皮所替代。微波治疗宫颈糜烂其效果显著，治愈率高，且其愈合面光滑，基本无复发［1］。但是，微波治疗术后有长时间的阴道大量排液或出血，且宫颈创面的愈合时间较长，约需2个月左右，这大大限制了病人的可接受性。2005年7月至2007年6月，我科在宫颈糜烂微波治疗术后以云南白药散剂涂布宫颈烧灼面，明显地减轻了阴道排液和阴道出血症状，缩短了宫颈愈合的时间，增加了患者的可接受性，现将观察结果报道如下：�
1 资料与方法�
1.1 资料 选择宫颈Ⅰ°―Ⅲ°糜烂［2］患者120例，剔除采用带尾丝的宫内节育器避孕的妇女，随机分为观察组和对照组各60例，观察组年龄20―51岁，平均36.7岁，病程1―3年，经产妇43例，未产妇17例，Ⅰ°糜烂患者25例，Ⅱ°糜烂患者23例，Ⅲ°糜烂患者12例；对照组年龄21―49岁，平均35.9岁，病程1―3年，经产妇45例，未产妇15例，Ⅰ°糜烂患 者26例，Ⅱ°糜烂患者24例，Ⅲ°糜烂患者10例。�
1.2 治疗方法 仪器WFL―DⅢ型，手术选择在月经干净后3―7天进行，患者取截石位，用窥阴器轻轻暴露宫颈，碘伏棉球消毒宫颈及阴道，擦净宫颈分泌物，调整治疗头，照射功率以宫颈糜烂程度调整，一般15―20W，将治疗头轻轻伸入阴道内窥器中，与接触其他任何组织，打开治疗开关，距病变组织0.5cm左右垂直照射，由宫颈内口向外呈放射状移动，将整个糜烂面辐射一遍，近宫口处组织凝固稍深，时间稍长，近边缘处稍浅，到病变组织变为黄色为止，一般持续约10秒，治疗完毕以龙胆紫涂擦烧灼部位一遍。观察组在此基础上将云南白药用棉签涂撒在宫颈烧灼面上，每5日一次，一共治疗6次。�
1.3 疗效评定标准与治疗结果�
1.3.1 疗效评定标准 ①痊愈：宫颈烧灼面坏死组织脱落，被新生鳞状上皮组织覆盖，表面光滑，阴道排液基本停止，白带正常，无宫颈出血。②好转：宫颈烧灼面液化组织逐渐收敛变干，宫颈糜烂面积缩小，阴道排液明显减少，或仅有少许黄色粘液或少许阴道血性分泌物。③无效：宫颈烧灼面坏死组织正在液化脱落中，阴道大量排液或宫颈出血，宫颈糜烂面积没有变化。�
1.3.2 治疗结果 两组病例均于微波治疗后一个月统计疗效其结果，见表1。�
2 讨论�
2.1 宫颈糜烂 宫颈糜烂是一种常见的妇科慢性炎症，它不是一个独立的疾病，而是慢性宫颈炎的一种表现形式，宫颈糜烂发生后，经常会出现白带增多粘稠，可能偶尔出现脓性、血性白带，并伴有腰酸、腹痛及下腹部重坠感，性生活也可能会引起接触性出血或异味。导致宫颈糜烂的主要原因：①多次人工流产、宫颈损伤，由于避孕措施不当导致多次人工流产，诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术、都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生；②性生活过早，性伴侣过多；③不洁性生活；④清洁过度，目前市场上有很多女性洁洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而且会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。�
2.2 微波治疗原理 微波治疗原理是高频电磁波通过特制探头传输至病变组织上，使治疗部位病变组织分子、离子吸收微波后产生高速运动产生内热，瞬间达到高温，自身凝固、坏死、变性、脱落，病变组织破坏均匀、界限分明、而且深浅一致，治疗彻底不残留病变组织，提高了一次治愈率。微波的微热效应和非热效应使凝固破坏组织的周围基底部位血液增加、代谢加强、营养改善、再生加速、白细胞吞噬作用增强，具有良好的消炎、杀灭肿瘤细胞的作用［3］。因组织修复快，特别是能恢复正常宫颈柔软质地和外型无疤痕，未生育的妇女也可以治疗。微波治疗时探头与组织直接接触，微波定向发射，定位准确，深度易控制，糜烂程度越低，其治愈率越高，减少了宫颈癌的高危因素，微波治疗宫颈糜烂其治疗时间短，疗效高，易掌握安全可靠。2.3 云南白药由名贵药材制成，具有化瘀止血，抗炎消肿、去腐生肌，增加机体免疫力等多种功效。广泛应用于跌打损伤、红肿疮毒、妇科血症、咽喉肿痛和慢性胃病等诸多疾病，从二十世纪初行销于世以来，誉满中外，历久不衰。由前面的观察结果显示，云南白药配合微波治疗组与对照组患者其术后阴道排液或出血以及宫颈愈合的时间具有显著差异。观察组的治疗效果明显优于对照组，由此我们得出结论，云南白药配合微波治疗宫颈糜烂能有效改善患者微波术后不良反应，缩短宫颈愈合的时间，增加了患者的可接受性，值得推广应用。�
参考文献�
［1］ 王岩松.微波治疗宫颈糜烂60例疗效分析.中华现代妇产科学杂志,2007,4（3）：219.�
［2］ 乐杰.妇产科学.第六版.北京:人民出版社.2005:265.�
［3］ 张敏,刘婕.波姆光治疗仪治疗宫颈糜烂240例疗效观察.中华实用医药杂志,2003，2（4）:348.
