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[摘要]目的：探讨健康教育能否促进母乳喂养率。方法：人院、平产后或术后的健康教育及出院的指导。结果：通过临床实践证明，加强母乳喂养的健康教育，最大程度地满足产妇的需要，均能在产后康复过程达到预期目标。结论：健康教育在促进母乳喂养中起主要作用。
[关键词]母乳喂养；健康教育
[中图分类号]R723.2
[文献标识码]B
[文章编号]1674-4721(2009)04(b)-114-01
随着社会经济的发展。人们的医疗保健意识逐渐增强，如何促进母乳喂养，生育一个健康的宝宝是父母最大的愿望。大多数父母无育儿经验，这就使得健康教育尤为重要。通过临床实践证明，加强母乳喂养的健康教育，最大程度地满足产妇的需要，均能在产后康复过程达到预期目标。
1 资料与方法
1.1 临床资料
2005年12月～2008年2月。在黑龙江省鸡西矿业总医院医疗集团二道河子中心医院分娩的产妇510例；年龄(28.65±6.73)岁；孕(39.8±3.5)周；新生儿Apgar评分(8.7±1.3)分。
1.2 方法
1.2.1 入院宣教 向孕妇介绍母乳喂养的重要性，指导其作好乳头和乳房的准备。具体作法如下，①介绍母乳的优点：母乳营养丰富而且容易消化吸收，是婴儿最适合的食物，它含有婴儿生后4～6月生长所需的全部营养物质；母乳具有增强婴儿的免疫力的作用；母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，污染机会少，经济方便。②乳头、乳房的护理：对每位孕妇作乳房检查。及时查出内陷或平坦乳头并对此进行纠正指导，指导孕妇作乳头伸展练习，拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维。
1.2.2 平产后或术后的健康教育 ①早接触、早吸吮：产妇分娩后应尽早母婴皮肤接触，一般情况下，婴儿生后30min(剖宫产的产妇在麻醉药退后清醒30min内)即可进行哺乳，每次可持续10～30min，即使没有乳汁也应吸吮乳头。②指导正确的哺乳方法：哺乳时母亲体位舒适，全身肌肉放松，母婴必须紧密相贴，母亲的拇指和四指分别放在乳房上、下方、托起整个乳房喂哺。哺乳结束后，可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上。以保护乳头表皮。喂饱婴儿后，乳头应及时脱离婴儿口腔。
1.2.3 出院指导 指导产妇出院后饮食、休息、婴儿喂养的注意事项，介绍手工挤奶的方法：挤奶前彻底清洗双手和清洁水轻擦乳房，假设自己处于愉快的环境，以利排乳反射，湿热敷双侧乳房3～5min，轻轻按摩乳房，产妇身体略向前倾，用手将乳房托起，将大拇指和食指相应放在乳晕上下方，用大拇指和食指的内侧向胸壁处挤，必须挤压乳头后方，这样就能挤在乳晕下方的乳窦上，有节奏地挤压及放松并在乳晕周围反复转动手指位置，以便挤空每根乳腺管内的乳汁。
1.2.4 调查方法 出院前采用问卷调查。发放问卷510份，均当场收回，问卷由护士长与责任护士共同评价，有效问卷510份。
2 健康教育形式
2.1 发放各种有关书面资料
准备一些图文并茂的书面资料，如母乳喂养指导、母乳的优点等的书面资料。起反复加深了解的作用。
2.2 利用走廊橱窗进行随时的健康知识宣传
形象化的实物照片张贴。进行产前，产后的饮食指导、喂奶姿势、手工挤奶婴的方法等的介绍。
3 讨论
3.1 加强管，注意哺乳细节
护士在产妇哺乳初期乳量不足时，应告知产妇尽量不要使用奶瓶哺乳，以避免婴儿出现乳头错觉，发生拒食吸吮母乳的现象。婴儿吮吸乳头时，应该含住大部分乳晕，因为压迫乳晕有益于刺激乳汁分泌及流出。同时，指导产妇注意两个乳房轮流喂哺，以保证营养全面均衡，利于乳汁的正常分泌与“休整”。
3.2 因人施教
运用有效的沟通技巧因人施教，是健康教育成功的关键。每个产妇的心理特征及文化程度不同，影响母乳喂养成功的因素也不同。如社会因素、家庭因素、个人因素等，因此护士应采取多种形式进行个体化教育。通过因人施教，使每个产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
