大补阴丸治疗阴虚火旺型失眠症60例疗效观察:阴虚火旺吃大补阴丸吗

【www.zhangdahai.com--表态发言】

  关键词:大补阴丸;阴虚火旺;失眠症;中医药疗法   中图分类号:R256.23 文献标识码:B   文章编号:1007―2349(2010)11―0039―02
  
  笔者近年来采用大补阴丸加味治疗阴虚火旺型失眠症60例取得满意疗效,现报道如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 一般资料60例均为门诊患者,其中男40例,女20例;年龄最大80岁,最小21岁,平均50岁;病程最长30a,最短2a,平均16a。
  1.2 西医诊断标准参照《中国精神障碍分类与诊断标准》(第3版)中的标准拟定。(1)几乎以失眠为惟一的症状,包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒,或醒后不易再睡,醒后不适感、疲乏,或白天困倦等;(2)具有失眠和极度关注结果的优势观念;(3)对睡眠数量、质量的不满引起明显的苦恼和社会功能受损;(4)至少每周发生3次,并至少已1个月。
  1.3 中医辨证标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》中的不寐(阴虚火旺型)拟定。心烦不寐,或时寐时醒,手足心热,头晕耳鸣,心悸,健忘,颧红潮热,口干少津,舌红,苔少,脉细数。
  
  2 治疗方法
  
  采用大补阴丸加味治疗。处方:知母10g,黄柏15g,生地20g,龟板20g(先煎),竹叶10g,龙骨30g,牡蛎30g。每日1剂,水煎服,每日3次。1个月为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效。
  
  3 疗效标准与治疗结果
  
  3.1 疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈:睡眠正常,伴有症状消失;好转:睡眠时间延长,伴有症状改善;未愈:症状无改变。
  3.2 治疗结果治愈20例,好转34例,未愈6例,总有效率为90%。
  
  4 讨论
  
  失眠症属中医学“不寐”范畴。中医认为正常睡眠由心神所主,乃五脏六腑阴阳平衡转化的结果。《内经》说“阳气尽,阴气盛,则目瞑;阴气尽而阳气盛则寤矣”。临床上不寐的原因有多种,如思虑过度,心胆气虚,胃不和等,但以阴虚火旺为最多,形成原因一是饮食方面,嗜食肥甘厚味,大量饮酒,形成实热体质,热盛久必伤阴,故易为阴虚体质。二为情志因素,由于工作紧张,人际关系复杂,精神压力大,五志过极皆能化火伤阴。三是生活不规律,中医认为人体阴阳是一个天人相应的过程,白日主阳,夜间主阴,睡眠是一个养阴的过程,入睡迟、时间短,阴气易伤。四时房事不节,纵欲伤精,此即《内经》所云:“年四十而阴气自半也”。故中老年人肝肾阴虚火旺居多。大补阴丸为滋阴派医家朱丹溪学术思想的代表方,陈修园《时方歌括・时方妙用新解》:“知、柏寒能清热,若能降火,苦者必燥,故用猪脊髓以润之,熟地以滋之,此治阴虚发热之恒法也,然除热只用凉药,犹非探源之治,方中以龟板为主,是介以潜阳法,较之六昧地黄丸之力更优,李仕才、薛立斋、张景岳辈,以苦寒而置之,犹未参透造化阴阳之妙也。”笔者使用本方改丸为汤,丸者缓也,汤效更速,去猪脊髓,再加竹叶清心除烦利小便,使热从小便去之,加龙骨、牡蛎入肝肾经,平肝潜阳,镇静安神,全方诸药合用共奏滋阴降火,清心平肝,益肾安神之功,神安则寐安。
  本病除用药物治疗外,还应鼓励患者树立战胜疾病的信心,平时要注意休息,静养,不要过度思虑,调节情绪,适当节制性生活,进食清淡不燥火助热之品,睡前不饮酒、浓茶及咖啡,衣被厚薄适中。本报道治疗无效的病例原因为不能坚持治疗或服本方后脾胃虚寒,腹痛腹泻不能耐受而停用。
  
  参考文献:
  [1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准[M].第2版.济南:山东科学技术出版社,2001:118~119

推荐访问:阴虚 失眠症 疗效 大补

本文来源:http://www.zhangdahai.com/jianghuazhici/biaotaifayan/2019/0424/93135.html

  • 相关内容
  • 热门专题
  • 网站地图- 手机版
  • Copyright @ www.zhangdahai.com 大海范文网 All Rights Reserved 黔ICP备2021006551号
  • 免责声明:大海范文网部分信息来自互联网,并不带表本站观点!若侵害了您的利益,请联系我们,我们将在48小时内删除!