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文章编号：1009-5519（2008）10-1579-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 临床技能的教学方法，应坚持理论讲授与临床实践相结合的原则，增加动手机会，强化技能训练，锻炼临床思维，使学生有良好的诊断疾病的基础理论知识和基本技能，教学评价应做到理论考核和实践技能考核并重。通过实习，要求学生将课堂教学中所学的“基本理论知识，基本实践技能，基本态度方法”运用于职业实践之中，最终成为实用型卫生技术人才。下面简要谈谈腹腔穿刺术的实践技能目标教学体会。
1 展示课堂目标（2学时）
1.1 理论目标：（1）阐述腹腔穿刺术的目的；（2）进行腹腔穿刺术的定位方法（共3个穿刺点）；（3）概述腹腔穿刺术的操作要点及注意事项。
1.2 技能目标：（1）示教有初步印象；（2）示范教学，真人真做，形象直观，加深印象；（3）能按操作程序进行腹腔穿刺术。
1.3 态度目标：（1）学习态度：明确本堂课的中心内容和要求，态度端正；（2）工作态度：表现出认真和对病人关心的态度，树立良好的职业道德，在操作过程中严格执行无菌原则。
2 实施方法
腹腔穿刺术：先在人体模特上进行演示，然后在腹水病人身上进行穿刺。
2.1 做好课前准备工作：（1）实验室要严格消毒灭菌，备好无菌腹腔穿刺包及所有用品，并做术前病人麻醉药品试验；（2）先联系好腹水病人，向病人说明穿刺的目的、过程及有关注意事项。再备用麻醉药品副肾素等急救药物，并让病人排空小便以免刺伤膀胱；（3）让同学先在自己身上找出3个穿刺点，然后分组练习操作；（4）进行课堂示教腹腔穿刺术。
2.2 总评
2.2.1 提问同学：（1） 诊断性腹腔穿刺和放腹水的穿刺部分有何不同？（2） 腹腔穿刺术的注意事项是什么？为了比较两种教学方法的教学效果，笔者将我校2004级军大临床一班和二班共105人，分别进行了在病人身上示教腹腔穿刺和在模拟人身上演示腹腔穿刺的两种教学方法，并对其两班的考核成绩进行了分析：一班53人进行了第一种教学方法；二班52人进行了第二种教学方法。两班教学方法进行了对比。经过考核，并对其成绩进行分析：①一班和二班的平均分数分别是78.89分和70.21分。经t检验，具有统计学意义（P
