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关键词 倍他乐克 幻觉�� 1 病例报告� 1.1 病例1 患者,男性,65岁,因头晕,头痛10天，于2004年2月12日,7:10入院,既往身体健康。查体:T 36.3℃,P67次/分,BP:190/110mmhg神志清楚,语言流利,颈软,心肺未见异常,四肢肌力,肌张力正常。头颅CT未见异常。入院后多次测量血压高于140/9mmhg。诊断为:高血压病3级,予硝苯地平缓释片10毫克日二次口服,倍他乐克25毫克日二次口服,口服3天后血压降至正常,但患者开始出现幻视,幻听,追问患者无发作史及家族史,考虑为倍他乐克副作用所致,停服倍他乐克5天后患者幻视,幻听消失。随访1年未再发作。�
1.2 病例2 患者，女性，48岁，因发作性胸痛1年于2004年7月20日，15：10入院。有高血压病史5年，查体：T36℃，P87次/分，BP160/90mmhg,神志清楚，语言流利，颈软，双肺呼吸音清晰，心界不大，心率87次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：窦性心率，V1-V4ST段压低0.1mv,入院诊断：1冠心病稳定型心绞痛2高血压病2级，予消心痛，肠溶阿斯匹林，卡托普利，倍他乐克口服5天后患者出现幻觉，幻听，停服倍他乐克后患者幻视，幻听渐渐好转，7天后完全恢复正常。随访2年，期间有一次错服倍他乐克50毫克即出现幻视，幻听，过4天后恢复正常。�
2 讨论�
倍他乐克是选择性β受体阻滞剂，可用于治疗高血压、冠心病、心力衰竭，随着临床的广泛应用，报道其副作用的论文很多，但多是引起窦性心动过缓，房室传导阻滞，低血压，而引起幻觉的报道少，其机制不清楚，可能与其是脂溶性容易透入中枢神经系统有关。
