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【摘要】目的 探讨温泉浴疗法对缓解膝关节骨性关节炎的疼痛症状及改善膝关节运动功能的效果。方法 选择病情稳定的膝关节骨性关节炎患者136例，进行1月的温泉浴疗法。结果 疗程结束后患者的膝关节疼痛症状明显缓解，膝关节运动功能得到显著改善，总有效率94.12％。结论 温泉浴是一项有效的有氧运动，1疗程结束后，能改善症状，缓解疼痛，恢复膝关节的功能，从而提高生活质量。
【关键词】温泉浴；膝关节骨性关节炎；疗效分析
膝关节骨性关节炎是疗养中的常见病之一，温泉水为自然疗养因子，对疾病的康复治疗日益受到重视。我们自2001年以来，采用温泉浴疗法对136例病情稳定的膝关节骨性关节炎患者进行康复治疗，取得了满意效果，现报告如下。
1 临床资料
本文136例经原医疗单位确诊，入院后又经病史、症状、体征证实，排除心脑血管严重疾病。男76例，女60例。年龄43～82岁，病程6个月～21年。其中膝关节疼痛136例，肿胀24例，活动受限32例，髌周压痛136例，磨髌阳性136例。X线片均有不同程度的关节边缘骨刺形成或关节间隙狭窄。
2 方法
温泉水游泳，水温38℃～40℃，30min/次，5次/周。年龄较大者采用温泉水小池浸泡，自行按摩及活动关节，30min/次，5次/周。10次为1疗程，2个疗程结束后进行效果评定。
3 疗效标准
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》及运用视觉模拟疼痛评分(VAS)对自身疼痛程度进行评价，最大疼痛为10分，无痛为0分。治愈：临床症状消失，关节活动功能恢复正常，行走和蹲起自如，疼痛0分；显效：临床症状基本消失，关节活动功能基本恢复正常，疼痛4分；好转：关节疼痛减轻，关节功能部分恢复，疼痛6分；无效：临床症状及关节活动功能治疗前后无改善。
4 治疗效果
治愈58例，占42.65％；显效42例，占30.88％；好转28例，占20.59％：无效8例，占5.88％，总有效率94.12％。
5 讨论
膝关节骨性关节炎是由于膝关节的局部损伤、炎症或慢性劳损引起膝关节的软骨面退行性病，软骨下骨板反应性增生，形成骨刺。临床表现以膝关节疼痛、变性、活动受限为特点[1]。本病为临床常见病，多发于中老年人。有流行病学调查表明，55岁以上中老年人膝关节骨性关节炎的发病率为44％～70％。昆明温泉疗养院地处优质矿泉及良好气候环境，有全国著名的“天下第一汤”及得天独厚的“四季如春”的气候，水质为重碳酸钙、镁高热型淡温泉，水温42℃～45℃，泉水中含有多种人体必需的矿物质和微量元素。在水中温热作用可使皮肤温度升高，毛细血管扩张促进血液循环，加快新陈代谢，改善肌肉营养；高温刺激可降低肌肉张力，使肌肉松弛，减轻膝关节疼痛，并能增加胶原延长性增进关节活动。由于水的浮力作用，人体在水中各种运动非常轻快，活动容易完成，有利于膝关节运动障碍的功能锻炼。加之动、静水压力作用能起到被动按摩、消肿、止痛的功效。文章中通过对136例老年膝关节骨性关节炎患者1月的康复治疗，临床验证温泉浴是一项有氧运动，温泉水浸泡后有利于功能的恢复和慢性病的康复。观察表明，温泉浴疗法是非常合理、有效的方法，从而提高患者生活质量。而且这种疗法简单易行、安全有效，长期坚持就可以巩固和发展疗效。
参考文献
1黄德清.膝关节骨性关节炎的康复治疗[J].中国康复，2001，16(3)：166-167
（收稿日期：2007-04-11）
