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苗勒管囊肿又叫前列腺囊肿,是由于在胚胎发育过程中,苗勒管即中肾管尾侧端退化不全形成的[1]。2009年以来我院共发现苗勒管囊肿5例,现报告如下。 1资料和方法
1.1一般资料本组病例来自年度特勤疗养人员,其中歼7飞行员3例,苏-30飞行员2例;年龄20～35岁,平均(27.5±3.5)岁。
1.2方法采用美国GE公司LOGIQ-5彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5 MHz。患者取平卧位,在膀胱中度充盈条件下做前列腺横断面及矢状面扫查,按照常规方法测量前列腺大小,发现前列腺囊性改变者,则测量囊肿大小及其个数。
2结果
前列腺囊性改变均出现在前列腺中央精埠以上平面且贴近尿道后方,横断面扫查呈边界清晰的圆形无回声区,透声性好,直径在0.5～1.0 cm之间,矢状面呈水滴状,下方尖锐,前列腺大小正常。
3讨论
正常前列腺横断面切面图呈左右对称的栗子形。包膜回声呈形态整齐的增强光带,内部回声为散在的细小光点,均匀分布。凡位于前列腺中央的囊性病变应首先考虑为苗勒管囊肿。正常情况下,苗勒管在抑制因子促使下,在胚胎1周左右退化,如果苗勒抑制因子产生不足或对苗勒抑制因子的终止信号不起反应将形成苗勒管囊肿[1]。前列腺内囊肿有三种:①前列腺囊肿。大小不一,位置不固定,不呈水滴状。②苗勒管囊肿。固定在精埠或精埠以上的正中线,呈水滴状。③射精管囊肿。前列腺底部的两侧或近中线,位置偏后,形态呈长圆形或水滴状[2]。这种病的预防方法很多,主要是少喝酒,多喝水(约2 000 mL);不久坐,适量运动(做到“五三七”,即每周至少运动5次,每次运动30 min以上,每次运动后,实际心跳加年龄达到每分钟170次);注意个人清洁卫生;保持心情舒畅。以往发病者年龄偏大,现在越来越年轻化,像该组特勤人员年龄偏轻,平时经常饮酒且工作压力很大,这些原因是否容易诱发该病还有待进一步探讨。本病一般不引起症状,除非囊肿很大才出现压迫症状,导致排尿困难;囊肿小者不需治疗,动态观察即可,有症状或囊肿较大者可在B超下定位行穿刺。
参考文献:
[1]陈炜,梅骅,陈凌武,等.苗勒管囊肿的诊断及治疗[J].中华泌尿外科杂志,1998,19(9):557-558.
[2]周永昌,郭万学.超声医学[M].4版.北京:科学技术文献出版社,2003:1233-1234.
(收稿日期:2010-03-29)
