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【摘要】一家单位工作环境的优劣，更多地要看工作环境是否能够整合单位管理中的各种资源，是否能与单位中的各项活动相连接，是否能够最终有助于单位管理战略的实现。本文客观分析了当前市急救中心工作环境存在的问题，并针对实际情况提出应对之策，创造一个人性化的工作环境，使得员工可以更有效率地工作，为促进我市急救事业又好又快发展发挥积极作用。
【关键词】改善；工作环境；对策
环境是指人类周围所有事物及状态，一般可分为自然环境和社会环境，也称“硬环境”和“软环境”。自然环境是指人类生存和发展所依赖的各自然条件的总和，社会环境指的是社会人文现象、文化氛围、社会舆论和人口环境，以及社会政治、经济等等。而工作环境是指工作时所处的一组条件，这种条件可以是影响工作人员心理的环境因素和物理的环境因素。衡量一个好的工作环境，标准只有一条：是否能够提升管理效率，换言之，一家单位工作环境的优劣，并不在于占地是否宽敞、陈设是否豪华，更多地要看工作环境是否能够整合单位管理中的各种资源，是否能与单位中的各项活动相连接，是否能够最终有助于单位管理战略的实现。从环境的角度考虑，能产生关系的因素是人。因此创造一个人性化的工作环境，使得员工可以更有效率地工作，为促进我市急救事业又好又快发展发挥积极作用。
1当前市急救中心工作环境存在的问题及原因分析
1.1硬环境限制了急救服务水平的进一步提高。主要表现在：
1.1.1办公环境制约。院前急救是社会应急保障体系的重要组成部分，事关人民群众生命安危，因此，良好的地理、交通环境对院前急救机构而言至关重要，不仅可凭借优越的自然位置减少出车反应时间，而且能提高工作效率，赢得宝贵的黄金抢救时间。由于相当一部分急救分站、值班站点的选址都在市级医院内，医院内前来就诊的私家车日益增多，造成救护车出车反应时间延长、出行交通不便的困难，明显地降低了出车效率，影响了急救服务质量。
1.1.2设备环境欠佳。毋庸讳言，相当一部分急救分站、值班站点规模小，条件差，办公设施落后、装备简陋、更新不快的现象依然存在。特别是在推进办公自动化、信息化进程中，部分急救值班站点安装办公自动化软件的网络不稳定，时常断网，未配置电脑打印设备，造成医务人员仍停留在“只有下班后回中心才能输电子病历”的原始状态，不能有效利用现代化办公手段，制约了工作效率的整体提高。
1.1.3现有的市急救中心办公大楼已不适应急救事业科学发展的需要。随着社会的不断进步，人民群众对医疗保健需求的不断增加，以及应对交通事故等各种意外事故、灾害的需要，我市现有的急救中心办公大楼已难以满足急救工作的需求，市急救中心办公大楼业务用房紧张，建设模式、建设标准、急救装备缺乏标准化，与文明城市等要求也有一定的距离。
1.2软环境限制了急救服务能力的进一步提高。主要表现在：
1.2.1急救医务人员力量不足，人员不稳定。由于待遇、业务发展、社会地位等因素的影响，急救机构中医务人员力量不足、人员不稳定现象较为普遍，编制外用工比较多。工作人员进修学习、休假比较困难，两班制排班、超时超负荷运转等普遍存在，影响了职工的工作质量和身心健康。急救机构人员素质不高，总体表现为学历低，职称低，比如市急救中心22名编制内医生中仅6名为主治医师，其余均为初级职称，不仅制约了急救业务的发展，还可能影响到现有急救工作的开展。
1.2.2急救工作规范化方面尚存在诸多不足。一是急救网络设置不完善，目前，真正意义上的急救中心、急救站（分中心）、急救点三级急救网络尚未完善，服务半径、反应速度还满足不了群众对急救工作的需求；二是市急救中心与县（市）、区急救站（分中心）之间，各县（市）、区急救站（分中心）之间缺乏联络和协调机制，影响急救工作的及时性和有效性；三是市急救中心对各县（市）、区院前急救工作的评估考核不够，急救资源利用率比较低，亟待加强监督管理、提高院前急救机构运行效率和服务水平，不断满足人民群众需求。
2改善职工工作环境的具体对策
以人为本是科学发展观的核心。具体到实际工作中，就是要以干部职工为本，客观全面地了解职工群众的意愿，切实维护职工群众的民主权利和合法权益，把他们关心的热点和难点问题作为工作的头等大事，千方百计把党的群众工作的抽象要求转化为工作的形象内涵，真正地为职工群众办实事、办好事。因此，要营造环境良好、人际和谐的工作氛围，就必须因势利导改变现状，正确地认识环境、积极地改善环境、主动地适应环境，致力克服现实困难，不断改善办公工作环境。
2.1在工作上支持理解。加强院前急救工作劳动强度大，风险高，很需要得到心理上的支持。因此领导重视是搞好工作的根本关键。单位领导对在工作中遇到的困难和问题能认真研究，常在思想上沟通，在政治上关心，在工作上解难，在业务上指导，在极大程度上发挥推动工作的积极作用，在单位内部形成了关心和支持职工工作的良好的领导环境氛围。近年来，随着宁波市经济社会的不断进步，人民群众救护需求以及重大突发事件的日益增加，急救服务工作始终处于超负荷状态运行。因此，中心领导要做到心中有数，对急救服务人员政治上要关心，工作上要理解，生活上要照顾，事业上要支持。尤其是对那些忠于职守、乐于吃苦、勇于奉献、表现突出的急救工作人员，要给予一定的精神物质奖励，使他们真正感到组织的温暖体贴和领导的关心厚爱。院前急救是服务性行业，接触的矛盾焦点多，领导要乐于排忧解难、撑腰做主，努力营造良好的工作环境氛围，千万不能让“工作上的忙人，待遇上的穷人”在无私奉献时流汗又流泪，真正让全体干部职工发挥好主观能动性，为促进全市急救事业又好又快发展担当重任。
2.2在人员上充实培养。急救服务人员配备较少的问题，特别是医务人员不稳定的现象，多年来都未能彻底解决。工作人员进修学习、休假比较困难，两班制排班、超时超负荷运转等普遍存在，影响了职工的工作质量和身心健康。急救工作任务重，服务性强，中心要根据工作实际和行业特点配备人员，做到精干高效。舍得将身体素质好、文化水平高、政治修养好、工作能力强，有服从、服务意识和奉献精神、有强烈事业心和责任感的同志充实到急救服务的重要岗位上来。同时关心他们的成长进步，工作上加担子，思想上加压力，精神上加鼓励，在工作实践中不断促人提高，催人进步，励人发展，增长才干，早日成为栋梁之材。
2.3在设施上更新完善。要充分认识到推行办公自动化在提高工作效率、工作质量中的作用，加大资金投入，添置打印机、数据传输等先进办公设施，实现网络在线办公，实现办公手段现代化，全面推行电子病历。要加强与医院相关部门的沟通，努力改善急救分站、值班站点的工作环境条件，将已老化的电风扇、电视机和空调予以更换，添置新的更衣橱，解决急救分站、值班站点就餐难的问题。加快启动宁波市急救指挥中心建设工程，根据城市化建设与区域扩展需求，精心规划工程的基本建设，通过迁建市急救中心，使市急救中心的硬件条件得到进一步的改善，功能更加完善，逐步成为宁波市院前急救机构管理、教育、培训、科研工作的中心，使我市的院前急救工作取得更大发展。同时，以国家深化医药卫生体制改革为契机，在综合性医院建设中统筹规划急救分站、站点的建设，通过扩大急救值班站点，使各急救值班站点的服务半径距离缩短至5公里，以期在交通日益紧张的形势下确保急救反应时间控制在8～10分钟内，便于更好地保障人民群众的生命安全。
2.4在素质上增强提高。急救从业人员自身素质的提高是改善工作环境的内因。要以提高急救从业人员综合素质为抓手，进一步加强急救队伍能力建设。结合“文明单位”、“和谐单位”创建活动，开展“技术比武、岗位练兵”、“学习型组织、学习型员工”评比活动和“百日急救竞赛”，加强职业道德教育和业务培训，继续开展全员急救知识培训和全员计算机操作知识培训，实行单位内的上岗证准入制度，提高急救从业人员整体素质，努力建设一支具有崇高的职业道德、较高的急救诊疗水平、各方面结构合理的急救从业人员队伍，为贯彻落实科学发展观推进急救事业又好又快发展提供人才保障；努力提高干部队伍整体素质，提高干部队伍的业务水平和管理能力，尤其要加强中层干部队伍建设，使一部分想干事、会干事、能干事的同志充实到中层干部队伍中来。
参考文献
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