【www.zhangdahai.com--领导讲话稿】
颈椎损伤是常见的急、危、重疾病，特别是颈椎骨折伴有关节脱臼及脊髓损伤，随时有生命危险和高位截瘫的可能。现将护理体会报告如下。 1术前护理 1.1术前的一般护理遵医嘱给予PN、PC 过敏试验，认真做好术前的皮肤准备（剃光头发），并告知病人颅骨牵引的方法、效果、注意事项及如何配合治疗，指导病人练习床上大、小便。
1.2术前心理护理针对损伤后紧张、焦虑、痛苦、恐惧等多种情绪反应，有的放矢的进行心理疏导；尤其对患者的恐惧心理予以详细、耐心地开导；回答患者提出的问题时，要讲究语言艺术，既实事求是，又恰如其分，使患者明白良好的情绪对手术所起的巨大作用。
2术后护理
2.1病情观察严密观察病人是否有头痛加重、恶心、心悸等症状，定时测量生命体征，经常检查牵引有无松动及针眼异常分泌物，发现异常及时处理或报告医生。因头皮血供丰富，不易感染，骨牵引针适当换药即可，经常观察颈部小枕高度是否在15 cm左右，保持颈部正常的生理弧度。保证病人舒适并能达到牵引的目的。牵引的重量一般为12.5～15 kg，但临床因人而异，以X片显示颈椎骨折复位为宜，重量过大会引起病人头痛、恶心、心悸等，指导家属或亲自为病人喂水、喂饭，以防止出现呛咳现象。
2.2并发症的预防鉴于患者卧床，活动受限，易诱发各种并发症，应行空气紫外线消毒2次/d，每次20～30 min，经常检查头枕部等骨突出处的皮肤血运情况，采用50%红花油定时按摩骨突处，尤其头枕部，还可以给颈部垫上棉垫以防褥疮的发生；嘱病人做深呼吸，15～20次/组，4～6组/d，以防坠积性肺炎的发生；导尿时严格执行无菌操作，多食水果及粗纤维食物，以防便秘。
3功能锻炼
牵引过程中鼓励病人进行功能锻炼，防止伤肢及健肢肌肉萎缩，关节僵硬；术后指导患者做脚趾自主活动，但切忌为达到目的而粗暴用力，以防再损伤。
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