【www.zhangdahai.com--民主生活会发言】
文章编号：1009-5519（2008）11-1707-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 静脉给药是临床给药的主要方法之一，也是医院治疗抢救患者的一个重要手段，一般常用顺向静脉穿刺，但对于重症和反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏或自身浅静脉显露不清（无四肢水肿，无化疗的患者）行顺向静脉穿刺不顺利者，采用逆向静脉穿刺，即在指掌、腕关节等处行逆向静脉穿刺，可提高一次穿刺成功率，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择1994~2007年4月在我科住院接受静脉输液的患者100例，反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏、表浅静脉显露不清者，患者无意识障碍，无四肢水肿，无化疗的患者，男44例，女56例，年龄45~60岁，平均（52.43±5.06）岁。
1.2 方法：（1）为减少个人穿刺技术不均造成的误差，由一名主管护师负责穿刺。方法是在住院号为单的患者左手进行顺向静脉穿刺，次日在该患者右手进行逆向静脉穿刺；如住院号为双者，则在患者的右手进行顺向静脉穿刺，次日在该患者左手进行逆向静脉穿刺。（2）穿刺部位选择指掌、腕关节等处（除外手指向上回流的小静脉）；（3）为了不影响回血，将调节器置于紧贴莫菲滴管下端。
1.3 观察指标：输液>4 h以上、无脱针、无外渗为成功，输液4 h以内，有脱针或外渗为不成功。一次穿刺成功率（%）=一次穿刺成功例数/总例数；穿刺疼痛率（%）=明显穿刺疼痛数/总例数；回血率=明显回血例数/总例数。向心性穿刺与离心性穿刺回血情况及不良反应见表1。
1.4 统计学方法：对两组穿刺的一次成功率、回血率采用χ2检验，经统计学处理，χ2=0.509，0.05
