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文章编号：1009-5519(2008)08-1239-03 中图分类号：R19 文献标识码：B 本文对所属6所医院近10年来发表的8273篇科技论文进行统计分析，总结经验，找出问题，探讨职能部门在科技论文管理方面应有的导向、督促和激励作用，现报道如下。
1 资料
1．1 论文来源：本文收集了所属医院1996～2005年间，在公开期刊上发表的8 273篇(第一作者)论文，分为4类：被收入《中国科技论文统计源期刊》的为源期刊；未被收入、有CN刊号的为非源期刊；没有CN刊号、有ISSN刊号的期刊和准字刊号的期刊。按论文发表的期刊、时间、论文种类、单位、学科和作者等进行定基比、环比等统计分析。
1．2 论文单位：A院为三甲医院，B、C为三乙医院，D、E为二甲医院，F疗养院。
2 结果
2．1 期刊分布：8273篇论文中源期刊1870篇，非源期刊4728篇，分别占论文总数的22.6％、57.1％，ISSN期刊901篇，准字期刊774篇，分别占10.9％、9.4％。
2．2 时间分布：以时间统计指标定基比和环比看论文发表在时间上的动态变化和发展趋势(见表1)，10年来所属医院论文发表总数呈不断上升趋势，若分两个时段，“九五”期间(1996～2000年，以下简称九五)论文总数2695篇，年均539篇；“十五”期间(2001～2005年，以下简称十五)论文总数5578篇，年均1116篇，是九五论文数量的2.1倍；源期刊、非源期刊论文数分别为九五的3.5和2.3倍。
2．3 种类分布：论文分为论著、简要论著、综述、个案、短篇、译文等。8273篇论文中论著1294篇、简要论著2536篇，共占总数46.3％。十五与九五相比，论著增加168.66％(943、351篇)，简要论著增加96.61％(1681、855篇)。
2．4 作者分布：8273篇论文的第一作者职称类型：高、中级职称分别为45.3％、44.6％，与九五比较，十五高级职称比例(42.5％)减少了7.7％，中级职称比例(46.3％)增加了4.7％。8273篇论文的第一作者学历类型：硕士以上、本科分别为11.2％、49.4％；其中十五硕士以上、本科(22.1％、54.5％)比九五分别增加10.9％、5.1％。
2．5 学科分布：所属医院发表论文最多的前10位学科依次为骨科、脑外、传染、特诊、放射、检验、普外、烧伤、五官、麻醉等专业。
2．6 单位分布：见表2。表2显示，所属医院十五年均、床均论文数比九五均有不同程度增加。增加较多的依次为E、C、A院。发表论文最多的前10个科室依次是C院脑外科、A院骨科、C院传染科、E院骨科、A院泌外科、B院传染科、A院特诊科、D院普内科、C院骨科、B院骨科。
3 分析
科技论文的数量和质量既是医院综合实力的体现，也是评价科技人员科研水平的依据。对我部近10年论文发表情况的结果分析如下：
3．1 论文数量逐年增加，质量稳中有升，论文质量有待于进一步提高。10年来发表论文总数由1996年的425篇逐年不断上升，最高为2004年的1448篇；源期刊论文由年67篇上升至年421篇；论著、简要论著比例不断增加。在发表论文的数量与质量的关系上，有一个从量变到质变的过程。九五初期，发表论文以准字期刊、内部刊物为主，且多为个案、短篇。我们在年度业务检查考核中，提出了论文数量要服从质量的要求后，在ISSN期刊、非源期刊上发表论文数量逐渐增加，十五以非源期刊论文为主，源期刊论文数占发表论文总数的比例(30.6％)比九五(22.5％)增加，论著数量也稳步上升。但源期刊论文比例仍偏低，说明论文质量仍有待进一步提高。
3．2 作者以高、中级职称为主，高学历比例不断加大。表现出新一代人才队伍科研能力不断成长。九五作者职称分布，50.2％以上论文是高级职称人员发表的。由于我们在九五以来加强了对中青年技术人员的教育指导，现已形成高、中级职称作者并驾齐驱的局面，成为发表科技论文的主力军。每年都有高产作者出现，但也有约近1/3的高级职称和1./2的中级职称人员当年未发表论文。这里有少数高、中级职称人员是为晋升职称而写论文，评上职称后，发表论文明显减少，待任期快到时，再突击发表论文。如何从思想上教育，机制上完善，方法上改进来克服这种现象，需要我们认真研究解决。
在作者学历分布上，近几年来随着一批大专学历的高职医技人员陆续退休、大批新分配本科医学生到来和硕士生学成返回，十五硕士以上、本科学历作者分别占22.1％、54.5％，但由于我部所属为中小医院，有的地处山区，吸引高级人才没有优势环境条件，主要靠各医院选送考取研究生，招收、分配研究生比例仍较低。这就要求各医院一方面要创造条件，提出更优惠的政策来吸引人才，改善人才队伍的学历结构，提高硕士以上高学历比例；另一方面，要加大继续医学教育和在职培训进修学习力度。“十一五”期间军区为加速推进卫生专业人才队伍建设开展的人才培养“1227-程”为中小医院人才队伍建设提供了良好的培养平台和智力支撑。
3．3 科学论文是科研成果的重要表现形式，往往不是独立的一篇文章，而是一系列科研成果的组成部分，不仅反映了科研活动的过程，作为医院科研产出力和科学影响力的指标，有助于我们了解医院科研水平的变化趋势。10年来，所属医院共获得军队、省部级科研成果奖169项，在其中20项二等奖成果奖中，十五完成占13项。在十五所获的科研成果中，结合临床，积极开展新技术、新业务，应用技术类成果占75.6％，比九五增加25％。
3．4 论文体现了专科中心和优势学科的科研实力，在各学科整体建设上需加强协调发展。在学科分布上：论文发表和人均发表论文最多的前10个学科中，分别有创伤骨科、烧伤、眼科、肝病治疗、野战医疗训练等7个全军、军区医学专科中心，有的则是医院重点、驻地优势学科。16名医、技高产作者中，12人为学科带头人，8名护理高产作者中，护理主任1人，护士长7人。表明专科中心、重点学科是科技创新的中坚力量，在科技论文产出量及作者高产率方面较其它科室更有优势。各医院根据临床需要，不断引进先进仪器和设备，积极开展新业务新技术，医护人员适时总结临床诊治经验，开展科研工作外，也带动了特诊、检验、放射等辅助科室的技术水平提高，密切结合临床，增加了撰写论文的动力，体现了以高新技术发展为依托的科研路径。发表学术论文，同时也体现了专科中心和优势学科的科研实力。十年来，军区医学专科中心数量从九五的5所中心发展到十五末期的17所中心，其中新增2所全军医学专科中心，有3人任 全军医学科委会副主任委员。从统计结果看，所属医院内发表论文最多的为骨科、脑外、普外、烧伤等外科系统，这与我们常年坚持军事斗争准备，加强军事医学，战创伤研究有关。而内科系统学科整体建设相对薄弱，高产作者中有内科专业人员，但未形成整体优势，还需加强协调发展，尤其是学科带头人，不仅需要自身积极带头科技创新，更应该带领、指导全科人员开展科研工作。
4 管理
作为职能部门，我部卫生处从“九五”初期始，加大科研管理力度，在贯彻落实上级有关规章制度基础上，积极探索中小医院科技论文管理方法，主要做了以下工作：
4．1 用科学发展观引导科技人员正确认识撰写论文与科技兴院的关系。把撰写高质量论文看作是知识、理论、技术、管理创新的过程，使大家认识到，高质量论文不仅是作者个人学术水平的体现，更是医院发展潜力的积累。因此，我们引导科技人员摆正科研和临床工作的关系，在完成好本职工作的基础上，鼓励撰写、发表高水平学术论文，注重加强对投送论文的管理，按照《国家科技部中国科技论文统计源期刊目录》，利用医院内部网络图书馆，加大宣传力度，让作者根据每篇论文实际情况有目标选择适当期刊，从导向上引导大家多向公开期刊、源期刊投稿，同时注意保持适度的激励措施，尽可能减少因过度管理干预产生学术浮躁。
4．2 采取激励机制：论文管理纳入年度医院业务建设考核指标。在进行年度医院业务建设考核的学科评估中，把科室、学科带头人发表论文的数量、质量作为重要内容之一；建立年度科研论文发表情况通报制度，对各医院不同职称人员发表论文的数量、质量、一稿两投现象等情况进行通报；科技人员专业技术晋升和任期考评干部也要求一定论文比例；每年举行一次医学论文报告会，组织报告答辩，遘选优秀论文进行通报表彰和奖励。激发了医院和科技人员的紧迫感和积极性。
4．3 分类指导、目标管理：对不同职称人员提出相应的论文数量质量要求。所属医院高级职称人员每年有1篇论著(含简要论著)，中级职称人员每年有1篇论文在公开期刊上发表，初级职称人员本科毕业、任现职3年以上(3年以内为临床打基础阶段，不作论文要求)，大专毕业任现职5年以上的每年有1篇论文发表，学科带头人3年内在源期刊上发表2篇以上论著，专科中心每年在源期刊上发表3篇以上论著。高、中级职称人员发表论文人数要求占相应级别人数70％以上；无论文发表的科室数不能超过全院总科室数的20％；床均公开期刊论文数高于分部平均值的给予加分(不含疗养院)；公开期刊发表论文数占论文总数的百分比，A院为60％，B、C院为58％，D、E院为55％。严禁一稿两投现象。
4．4 建立医学论文数据库，综合分析统计信息。组织医院一年两次上报发表医学论文的期刊复印件，核查论文复印件，录入论文第一作者单位、姓名、职称，论文题目、期刊、时间等资料，归属于医学科研数据库，形成科研成果、课题、论文等综合管理，并实施年度更新。
4．5 建立有利于各医院良性竞争的床均考评标准。医院编制床位是军队医院规模的基本指数，也是国防资源配置的基本依据。所属医院的人员结构与数量根据编制床位分配，编制床位多的医院，医务人员相对多，因此仅凭论文数量多少，不同编制医院相互之间可比性不强。为此，我们探索了以编制床位为依据的床均指标考核办法，以床均论文数对各医院发表学术论文进行比较。本文资料显示，如以论文总数和年均论文数比较，A院发表论文(2166篇)最多，占论文总数(8273篇)的26.2％，而以床均论文比较，E、C院床均论文数及涨幅最高。床均论文数用于系统内数家中小医院评比，能够尽可能达到公平竞争，体现较好可比性，有效地促进了各医院论文数量、质量持续稳步上升。
