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文章编号：1005-619X（2007）02-0081-02 【摘 要】 目的 通过对军队疗养院非现役文职护理人员的严格管理，逐步形成一整套符合工作实际需要的选人用人机制，不断提高非现役文职护理人员的业务能力和服务意识，培养造就一支思想好、作风硬、业务精的非现役文职护理队伍。方法采用人性化管理和军事化管理，把强思想与精业务有机结合起来，使现役和非现役护理人员实现优势互补。结果在加强管理的同时，充分调动了非现役文职护理人员的工作积极性，不断壮大了军队护理队伍的实力。结论 非现役文职护理人员是一支可塑性强，能承担军队护理岗位职责的重要人力资源。
【关键词】 军队疗养院；非现役文职护士；护理管理
近几年来，由于受军队编制缩减和体制调整的影响，军队中护理人员流失现象十分严重，特别是军队疗养院系统中，现役护理人员的数量和军队疗养院工作需求之间出现了严重的失衡。为了有效缓解军队护理人员短缺的问题，军队疗养院自2004年开始试行了非现役文职护理人员制度。这一制度的成功出台，使得一些地方大、中专医学院校毕业生和有一技之长的地方护理人员走上了军队护理岗位，一定程度上解决了军队疗养院护理人员不足的问题。但是随着非现役文职护理人员的不断增加，护理工作的常规运转出现了不稳定的状态，管理工作也面临亟待提高的挑战。
1 非现役文职护理人员总体现状
1.1 非现役文职护理人员的来源疗养院从2005年开始聘用地方护士，至今共聘用29名护理人员。目前，非现役文职护理人员和现役文职护理人员之比为1：3。聘用护士主要来源于地方护校的毕业生，平均年龄为20.5岁。
1.2学历结构 大专以上学历占100%。
1.3 工作年限1年以下者占28%，近2年者占72%。
2 非现役文职护理人员素质分析
2.1 有利因素
非现役文职护理人员受过医学院校系统的理论培训，对新知识、新业务接受能力比较强。理论功底相对现役护理人员来说也更加全面和扎实，并且在理论和业务学习上也非常刻苦。另外，个性活泼、乐观自信、善于表达、友好直率、处事镇静、兴趣广泛、能主动与人交往，这些良好的心理素质使她们拥有了较好的心理健康状况[1]。
2.2 不利因素
非现役文职护理人员普遍存在着年龄小，社会阅历浅，临床经验缺乏等实际问题。虽说学历都在大专以上，但自身学识修养、理论基础和知识技能却存在着很大的个体差异。另外，由于她们对部队疗养院的工作性质、服务对象、规定要求缺乏了解，缺少军人吃苦耐劳和奉献精神，有的甚至还存在着临时观念。这些现象的存在，使得她们不能很好地在短期内适应军队护理工作。
3 管理对策
非现役文职护理人员是疗养院护理队伍的重要组成部分，能否有效融入到疗养院的工作中来是管理的关键。在对待非现役文职护理人员管理的问题上，要注重人性化与军事化的协调统一。既要强调以人为本，又要强调军人的无私奉献精神，使她们真正懂得用护理人员的职责来认真对待疗养对象，用军人的标准来严肃对待工作和生活。
3.1 注重个性
良好的个性能对主客观的变化进行有序的调整，便于保持心态平衡[2]。非现役文职护理人员个性的多样化，导致新形势下疗养院护理管理的复杂性。因此，工作中要重视非现役文职护理人员的个性分类，并进行因势利导。性格开朗型注重培养工作上的细心与耐心；沉稳好强型注重沟通技巧的培训；沉默寡言型注重护理论文的撰写。
3.2强化军训
非现役文职护理人员是军队中的新生事物，向军人看齐是她们必须面对的新课题。因此，有必要对她们进行一至三个月的强化军事训练。通过军训，使她们在姿态仪表上能够与部队协调，剔除身上存在的自由懒散作风，更好地与现役军人同步落实一日生活制度，促进疗养院全员管理规范化和一体化。
3.3 加强培养
一要加强护理规章制度、护理工作质量标准的学习和考核，以及常见护理技术操作的正规化培训和考试。二是增加实践机会。可以在门诊部、海空勤疗养科、干部疗养科等科室进行轮岗，掌握不同服务对象的需求，强化其基础护理知识及基本操作技能。督促她们参加护理部组织的每周一次的业务学习，并进行业务笔记评比。适时进行模拟抢救演练，提高她们的应急处置能力。鼓励她们结合工作实际撰写学术论文。
3.4重视沟通
军队疗养员多数是刚刚离退休的老干部，因此，具有同感心[3]是每一位非现役文职护理人员基本技能。学会表达同感心，不仅能够使疗养员寻求“被理解”的需要得到满足，有助于他们开始理解自己和改变现在的处境，而且能使自己的心理护理工作变得更加得心应手，从而增强干好工作的自信心。
3.5 领导带头
3.5.1在能力上做表率 护士长是护士的直接领导，护士长能力的高低直接关系到科室整体护理水平。因此，护士长要积极参加护理新知识的培训与自学，熟练掌握科内护理质量的共性和个性问题，善于发现护理人员的创新性和进取心，培养护理人员的创新思维，不断学习护理新知识。
3.5.2 在安全上做表率用标准来衡量护理行为，强调一切以疗养员为中心。护士长必须具有专科护理水平及危重症病人抢救技术，这是确保护理安全的前提。在实施各项护理操作时，必须具有风险防范意识，要规范执行护理查对制度，注重护理质量关键流程中的质量保证。护理书写要强调及时、准确、实事求是。
3.5.3在作风上做表率不论是现役文职护理人员还是非现役文职护理人员，虽说身份不同，但人格都是一样的。因此，护士长在说话时要注意艺术，不要伤及护士的自尊心，对待护士不分亲疏，不带任何偏见，一碗水端平，一把尺子量到底。尊重护士也是促成科室医护人员之间和谐的重要手段。
3.5.4在工作上做表率护士长作为科室护理部的管理者，要学会统筹兼顾，合理地调动护士们的工作积极性。要学会进行以人为本的人性化管理激励方法，将物质与精神奖励结合起来，充分调动护士的主动性、积极性与创造性，从而使科室护理人员形成强有力的合力。
总之，军队疗养院系统护理人员非现役文职化将是大势所趋。如何消除其不稳定性、临时性、流动性，留住技术骨干，使其形成技术梯次、人才梯次，是摆在每个管理者面前的重要课题。
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