深静脉导管辅助治疗胸腔引流术后胸腔积液的护理_中心静脉导管胸腔穿刺置管引流术

【www.zhangdahai.com--民主生活会发言】

  【关键词】导管深静脉;引流;胸腔积液;护理      深静脉导管在内科中应用代替传统的胸腔闭式引流,应用于大量胸水或气胸的引流,已取得了较好的疗效[1-3]。它具有操作方便、痛苦小、引流彻底等优点。而在外科中应用不多,我院2001年1月至2005年12月, 应用深静脉导管进行胸腔置管引流开胸术后、外伤性血胸拔胸管后的胸腔积液,疗效满意。现将有关护理体会报告如下。
  
  1 临床资料
  
  1.1 患者 选取2001年1月至2005年12月住本科行开胸术后留置胸管和外伤性血胸留置胸管的15例患者。其中男10例,女5例;年龄27~75岁,平均51岁;其中外伤性血胸6例,食管癌5例,贲门癌2例,肺癌2例。同期选择15例采用传统胸穿抽液的方法治疗胸腔积液的患者进行对比。
  1.2 方法 所有患者均在胸腔引流量24 h在100 ml以下时,拔除胸管。第2天以后根据患者的主诉,行胸部B超或X线检查,如胸腔内积液在B超下深度达到6 cm时,则在B超定位下按深静脉导管置入seding方法经导引钢丝将arrow深静脉导管引入胸腔。导管体外段用透明胶敷贴固定于穿刺点上方胸壁上,导管末端戴肝素帽封闭。置入深静脉导管时应注意将穿刺针的缺口朝向肋隔角,以利将导引钢丝置于后肋隔角,使导管置于最低位。
  1.3 治疗效果评价 根据X线、CT扫描或B超等影像学方法分为完全缓解(CR):胸水消失并至少维持4周以上;部分缓解(PR):胸水减少50%以上,至少维持4周;稳定(SD):胸水减少无增加趋势;病变进展(PD):胸水无减少或有增加CR+PR(%)为总有效率。并记录平均住院时间,观察两组出现的并发症及不良反应。
  1.4 统计学处理 计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,用t检验。计数资料用百分率
  表示,行χ2或u检验。
  
  2 结果
  
  2.1 两种方法疗效见表1。导管组优于传统组(P

推荐访问:胸腔 引流 导管 术后

本文来源:http://www.zhangdahai.com/jianghuazhici/minzhushenghuohuifayan/2019/0405/56048.html

  • 相关内容
  • 热门专题
  • 网站地图- 手机版
  • Copyright @ www.zhangdahai.com 大海范文网 All Rights Reserved 黔ICP备2021006551号
  • 免责声明:大海范文网部分信息来自互联网,并不带表本站观点!若侵害了您的利益,请联系我们,我们将在48小时内删除!