【复方福尔可定治疗小儿急性呼吸道感染疗效观察】福尔可定口服液的危害

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  【摘要】目的:探讨复方福尔可定口服溶液的临床疗效。方法:将120例急性呼吸道感染的患儿分为两组。治疗组60例应用复方福尔可定口服溶液治疗;对照组60例使用氯化铵合剂,其他抗感染及对症治疗用药相同,在治疗前及治疗后4、7天对咳嗽、咳痰症状进行综合评分,比较两组疗效。结果:治疗组咳嗽、咳痰的消失及综合疗效评价等方面均优于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01)。结论:复方福尔可定口服溶液是一种安全有效的化痰止咳药。
  【关键词】复方福尔可定口服溶液;治疗;急性呼吸道感染
  文章编号:1009-5519(2008)15-2263-01 中图分类号:R72 文献标识码:A
  
  我院于2005年1月~2007年12月对复方福尔可定口服溶液治疗小儿急性呼吸道感染进行了随机对照研究,结果显示该药化痰止咳效果显著,现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:2005年1月~2007年12月在我院就诊的符合急性上呼吸道感染、急性气管及支气管炎、轻型肺炎诊断标准[1]的1~14岁儿童120例,其中男67例,女53例,随机分为对照组60例,治疗组60例。两组在性别、病情、身体营养壮况等方面差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 治疗方法:两组均常规给予抗感染及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用复方福尔可定口服溶液(香港澳美制药厂生产),6个月~2岁,2.5 ml/次,3次/日;3~6岁,5 ml/次,3次/日;7~14岁,10 ml/次,3次/日;疗程7天。分别于治疗前及治疗后第四天、第七天观察患儿咳嗽、咳痰情况。各观察指标评分标准见表1。
  
  1.2.2 疗效判断:(1)单个症状疗效评估,临床控制:症状消失;显效:症状由3分转为1分或2分转为0分;有效:症状由2分转为1分或1分转为0分;无效:症状无好转或加重。(2)症状综合改善率:症状综合改善率=(治疗前两项分值之和-治疗后两项分值之和)/治疗前两项分值之和×100%。临床控制:用药后症状改善超过75%;显效:用药后症状改善51%~75%;有效:用药后症状改善26%~50%;无效:用药后症状改善在25%以下者。(3)总有效率=(临床控制例数+显效例数)÷总病例数×100%。
  1.2.3 统计学处理:对患儿体重、年龄、治疗前后症状积分以x±s表示,各组治疗前后各症状积分用配对资料t检验,组间治疗后各症状积分用两组资料t检验。
  
  2 结果
  
  2.1 两组患儿治疗前一般情况及原发病情况,P>0.05,差异无显著性意义,见表2;治疗前各症状评分,P>0.05,差异无显著性意义;治疗后4天及7天两组患儿分别与治疗前比较咳嗽、咳痰改变P<0.05,差异有显著性意义;治疗后4天及7天治疗组与对照组比较咳嗽、咳痰改变P<0.05,差异有显著性意义,见表3。
  
  2.2 两组患儿疗效评价:治疗后7天,治疗组临床控制38例,显效18例,有效3例,无效1例,总有效率93.3%。对照组临床控制20例显效18例,有效16例,无效6例,总有效率63.3%。两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。
  
  3 讨论
  
  复方福尔可定口服溶液的有效成分为愈创木酚甘油醚、福尔可定、盐酸曲普利啶和盐酸伪麻黄碱。愈创木酚甘油醚是一种祛痰剂,通过扩张支气管及降低支气管分泌物黏度起化痰作用;福尔可定是一种中枢镇咳药,通过直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制咳嗽,其中枢镇咳作用与可待因相似,但成瘾依赖性极小,同时有轻度镇咳作用,安全性大,甚至可用于新生儿[2];盐酸曲普利啶是一种具有中枢镇静及抗毒蕈作用的强效H1受体拮抗剂,通过竞争性、可逆性阻断组织上的组胺受体而具有抗过敏和降低气道高反应性的作用,从而间接增强止咳作用;盐酸伪麻黄碱是一种拟交感神经药,有对抗鼻、咽鼓管充血及扩张支气管作用。本研究证实了复方福尔可定口服溶液在治疗儿童急性呼吸道感染,改善临床症状、化痰、止咳、缩短疗程、提高治愈率等方面均优于对照组,不良反应轻微,且未发生因不良反应停药的情况。
  
  参考文献:
  [1] 诸福棠,吴瑞萍,胡亚美.实用儿科学(下册)[M].第四版.北京:人民卫生出版社,1985.31.
  [2] 段砺瑕,李元桂,姚婉贞,等.复方福尔可定糖浆用于镇咳的疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志,2001,17(1):48.
  收稿日期:2008-03-25

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