【www.zhangdahai.com--庆典致辞】
为何北方高血压病人比南方多 我是吉林一乡村医生，最近从杂志上看到一则消息，北方的高血压病人比南方多，这究竟是何原因，恳请专家指导。
吉林 胡晓梅
高血压的发病率在我国分布极不平均，以黄河为界分为北方与南方。据统计，北方高血压患病率明显高于南方。这种“北高南低”的趋势不仅与饮食差异有关，更与气候因素有关。由于北方气候比较寒冷，冬天长，人体周围血管倾向于长期收缩容易导致血压升高。如我国西藏、东北、北京、内蒙古、河北、天津等地均属高血压高发地区，而我国海南岛、广州等地则属低发地区。
高血压的常见并发症是卒中，血压越高越容易发生卒中。据研究，我国脑卒中的发病率和死亡率也呈现“北高南低”趋势，我国黑龙江省卒中发病率和病死率最高，而南方福建、安徽省卒中发病率和病死率最低。因此，在冬天，高血压患者尤其是北方的高血压患者，特别要防止血压骤然升高，其中重要的一点是注意保暖，防止受凉，因为寒冷可使周围血管骤然收缩，使血压骤然升高而容易导致卒中。对老年高血压患者来说，冬天外出最好戴帽子，以免头部着冷。此外，冬季不宜洗凉水澡，要洗温水澡，更不能冬泳，因大面积的冷水刺激更容易引起周围血管收缩，导致血压骤升，容易引起卒中等并发症。
一般地说，高血压患者冬季的血压要比夏季高得多，因此，冬天服高血压药物相应也要多一些，夏天要相对少一些。当然，高血压患者还应该严格遵照医嘱服药，经常测量血压，定期随访，及时调整治疗方案。
吃羊肉为什么会上火
都说羊肉是冬令进补佳品，我在立冬后经常买回家来作美食。也不知怎么回事，我和家人吃了羊肉后，常感喉咙疼痛，甚至鼻子出血。
上海 孙立理
除个别地区的人们有自幼将羊肉作为主食的习惯外，大多数人食用羊肉是有讲究的。羊肉性温热，暑热天自然不宜进食，即使在冬季也不可过多服食。因为多食不仅可损伤肠胃，而且容易出现牙痛、口渴、咽痛、便秘，甚至目赤、流鼻血、头痛、发热、血压升高等“上火”之症。
对体质较弱的亚健康者来说，吃羊肉应注意，除畏寒怯冷、手足不温、小便清长、舌淡质胖属虚寒之体者可适当多食外，凡口干咽燥、大便干结、舌红属阴虚内热者或脘腹胀闷、小便短赤、舌苔黄腻属湿热内盛者或心胸烦热、面目红赤、舌红苔黄属心肝火旺者或胸胁胀闷、痰多纳少、苔腻属气滞痰阻者均不可多食。
患有各种疾病的人进食羊肉更需谨慎。如患有急性传染性或感染性疾病者，饮食宜清淡易消化，一般都不宜食用；患各种慢性炎症者，如慢性支气管炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、慢性尿路感染，大都可见口渴、口苦、尿黄、便干等内热之症，当慎食羊肉。各种恶性肿瘤的发生大多与劳倦气虚、热毒壅盛有关，羊肉虽可补气，但由于其性温热，患者不宜多吃。高血压、冠心病、动脉硬化等心血管病患者，甲亢、糖尿病、肥胖症、高血脂症、痛风等疾病患者，支气管哮喘、支气管扩展、肺气肿等呼吸系统疾病患者，胆石症、消化道出血、黄疸、脂肪肝、肝硬化等消化系统疾病患者，以不食或少食羊肉为好。
不知孙先生及家人属于什么情况，即便没有以上病情，冬令吃羊肉每隔3～5天吃一次为好，每人每次不超过250克，同时多吃蔬菜。
未生育者，激光治宫颈糜烂合适吗
我结婚五年多，一直未孕。因患宫颈糜烂多次接受激光、红外线、电灼等光电治疗，但效果并不好，总在三个月到半年就复发了。像我这样尚未生育者，激光治疗是否合适？
河北 孙维娜
近年来，咨询这类问题的人很多，激光、红外线、电灼等在治疗宫颈糜烂方面有滥用现象。不作全面检查，不管病人是否生育、本身是否还存在其他妇科病，一而再地对宫颈糜烂处进行这类治疗是极其错误的。
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种临床表现。当各种致病因子，如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、革兰阴性菌以及支原体、衣原体、人乳头瘤病毒、疱疹病毒等乘机而入、破坏阴道正常的自我保护功能后，会导致宫颈正常鳞状上皮脱落，使宫颈的表面黏膜因红色水肿而呈“糜烂”状态，故被命名。
根据宫颈局部损伤的面积，临床上将宫颈糜烂分为轻、中、重三度。轻度（I度）为糜烂面积占宫颈面1/3以下，中度（ II度）为糜烂面占宫颈面的1/2左右，重度（III度）为糜烂面积占宫颈面2/3以上或全部。除此之外，宫颈糜烂还分不同类型。
临床经验告诉我们，宫颈III度糜烂不一定是严重的，如单纯型III度糜烂症状并不明显，局部用药治疗后能很快痊愈；反之，乳头型 I～II度糜烂，局部上药很难治愈，采用激光、电灼、冷冻、微波等治疗则易取得理想效果。但在用激光等治疗前，一定要检查白带常规、病人的阴道清洁度和盆腔器官内部，以了解有无炎症，还要做阴道细胞涂片以排除癌症。若阴道严重不洁或患有盆腔炎者，应先上药清洁阴道环境，待其改善后再用激光等治疗，否则糜烂面会很快复发。
像你这样未生育的妇女，最好不用激光等疗法，因为光电技术治疗宫颈糜烂是电灼糜烂面，使其糜烂组织坏死脱落，然后创面愈合。在这一过程中，宫颈口会变得狭小，正常黏液也将减少，这就妨碍了精子上行的过程和其获能的机会，从而影响受孕的顺利进行。另一方面，激光电灼后，宫颈可能留下瘢痕，变得坚硬，在日后妊娠分娩时，子宫颈口就难以张开，胎儿不易通过，从而导致难产。鉴于这两点，多数妇科医生都不主张在生育前进行激光等治疗。
隐匿阴茎是怎么一回事
我的孩子今年4岁，给他洗澡时发现他的阴茎特别短。我怀疑他有点像医学书上写的“隐匿阴茎”，心中七上八下。请问专家，隐匿阴茎究竟有什么特点？
山东 马长根
在孩子生长发育的过程中，家长经常会关心孩子阴茎的发育情况，生怕出现异常情况，这是人之常情，真所谓“可怜天下父母心”。
现在的幼儿园、托儿所和中小学里，“胖墩”比以往多了。有些家长无意中发觉自己孩子的阴茎比别的孩子小，没有随身体的发育而同时发育，此时就会怀疑孩子是否发生了什么异常情况。有时看到孩子由于阴茎短小在排尿时经常弄湿裤子，甚至必须蹲下排尿时，父母更是心急如焚。
其实，大多数所谓“阴茎短小”的孩子不一定有什么严重的问题。有些孩子的阴茎原来是正常的，只是因为腹壁脂肪太多，才让阴茎“埋没人才”了。对这些孩子可作一种简易的检查，让其平卧，检查者可将示指和中指放在阴茎的两侧，将腹壁脂肪往下轻轻一压，就可以看见“昂首挺立”的正常阴茎。此外，还可观察孩子早晨起床前憋尿时阴茎勃起的情况。如果此时阴茎的长度正常，那就更不用担心了。随着年龄的增长，加上注意饮食的控制，腹壁下的脂肪会逐渐减少，阴茎自然会 “崭露头角”。
即使孩子的阴茎真的发育比较滞后，显得比较小，到了青春发育期，阴茎还会正常发育的。真正的“隐匿阴茎”是极少数，它是由于阴茎皮下的一层肉膜发育不良，限制了阴茎的滑动而造成的。这种孩子的阴茎外观一般短小、包皮口与阴茎根部距离很短，包皮似鸟嘴状将阴茎包住。即使用手指将腹壁脂肪往下压，阴茎也挺不起来。为了保证孩子的正常发育，应考虑及时手术。手术方法是用器械扩大包皮口，暴露阴茎头；对肉膜层牵拉明显的小孩，也可用手术的方法切除肉膜层的纤维条索，彻底松解阴茎体，使阴茎得以正常发育。
对你的孩子来说，还需进一步仔细观察，必要时带他到泌尿外科去就诊一次，请泌尿外科医生检查一下。
