【www.zhangdahai.com--班主任工作总结】
根据环球健康理事会的一项全球分析，1995－2000年间，13亿15－45岁的妇女共发生了12亿次以上的妊娠，其中1，4是意外妊娠。在这些意外妊娠中，半数以上通过人工流产结束妊娠，其中大多数与不安全流产有关。在中国20－29岁的育龄妇女中，约有27.3％的妇女做过人流，人流率位居世界第二。人流率的居高不下，很大程度上与人们对避孕知识了解的不够及存在认识上的误区有关。人工流产不仅对妇女身体造成痛苦，而且术后的出血、感染可能导致继发性不孕。
按照夫妇的意愿，采用各种避孕措施来调节生育，以达到在一定时期内阻止受孕的目的，是妇女生殖健康的重要一环。当前避孕的主要方法有甾体激素避孕法、宫内节育器、紧急避孕法、屏障避孕法、外用避孕药、安全期避孕法、哺乳闭经避孕法、男女绝育术等。目前，国际上新型避孕药具不断改良研发，具有良好的应用前景。
1、口服避孕药：新一代口服避孕药(代表产品如妈富隆等)中降低了雌激素含量，含有活性强的新型孕激素，副作用很小。除了具备卓越的避孕可靠性，它还能够有效调整妇女月经周期，减少缺铁性贫血和妇科肿瘤的发生率(如卵巢癌和子宫内膜癌)、改善痤疮和预防骨质疏松，是世界范围使用最广泛的避孕方法之一。
2、长效避孕针：有单纯孕激素类和雌孕激素混和类，以雌孕激素混和类多用。一般肌注一次可避孕一个月。3个月注射1次的醋酸甲羟孕酮注射避孕针(DMPA)已应用多年。另一种新的Lunella注射避孕针，每月肌肉注射1针可达到99.8％－99.9％的避孕效果，比DMPA更少出血，停药后快速恢复生育，对月经和体重的干扰小，已在许多国家上市使用。
3、缓释系统避孕药：如阴道药环：含雌激素和孕激素，采用缓释和控释技术，每日定量恒速释放而起避孕作用。在乳汁中含量极少，较适合哺乳期妇女避孕。皮下埋置剂：6根植入棒的皮埋剂已于2002年停用。目前正在研制更新的植入运载系统，包括可生物降解植入剂及无需取出的植入剂。透皮贴剂：为一种使用者可控制的避孕方法，能够将甾体激素通过皮肤释放入循环系统，避免了肝脏的首过代谢效应，对肝脏影响较小，作用快速起效和快速终止，已经证实为一种可接受的和有效的避孕方法。微球或微囊注射避孕针：是国内外药物制剂发展的一个重要方向。用各种高分子材料制得的纳米囊或纳米球注射剂，可以起到保护药物、增溶和提高生物利用度的作用，以恒定速度释放激素，单次注射微球(悬浮在无菌液中)能避孕1个月、3个月或6个月，是具有广阔开发前景的缓释、控释制剂。
4、宫内节育器：据统计，我国占世界使用宫内节育器避孕总人数的80％。在过去的35年中，已经研制出数十种类型的宫内节育器并应用于临床。从最早的惰性圆环到现在的各类活性铜环，均显示出较好的避孕效果。2000年新型释放左炔诺孕酮宫内系统(IUS)被美国FDA批准使用，在我国商品名为曼月乐。IUS呈T形，带有一个甾体储存器，可以控制激素的释放。避孕失败率低，取出后能很快恢复正常生育力。曼月乐除了用于避孕之外，还有许多非避孕用途，如治疗月经过多、子宫内膜异位症、痛经等。该方法正在我国逐步推广应用。
5、屏障法避孕：避孕套是一种使用方便、安全、有效的避孕方法，并能防止经性传播的疾病。阴道隔膜由于使用比较麻烦，不易掌握放置技术，容易导致失败，不建议广泛使用。
6、外用避孕药具：阴道外用避孕药主要作用是杀死精子，其中以避孕药膜效果最好，避孕药膏效果较差。国内常使用的为南京生产的乐乐迷胶冻、膜及栓剂。
7、安全期和哺乳期避孕法：不易正确预测和掌握，容易导致失败，所以不宜推广使用。
8、绝育手术：适用于不再生育或因病不能生育的已婚男女。
尽管有较多避孕方法可供选择，但由于很多人认为避孕药中的成分会对健康产生危害，因而产生抵触情绪，导致意外妊娠。研究显示，避孕药使用率最高的国家，意外妊娠率也最低。在荷兰，避孕药的使用率为36％，人流率为5.1‰人次；在日本，避孕药的使用率仅为1％，人流率则为8.4‰人次。中国20－29岁的育龄妇女约有一亿，其中只有2.3％的人使用口服避孕药，而欧美各国的使用率高达40％。影响国内避孕药具普及的障碍，在于人们对避孕药具不很了解，还存在许多认识上的误区。
误区1：长期服用口服避孕药会导致月经紊乱或闭经
有些人认为服用避孕药会导致月经紊乱，甚至闭经。但研究发现，只有不到1％的人停用口服避孕药后出现无排卵或闭经，其中又有14％的无排卵和5％的闭经会自动恢复。如果这些症状超过6～12个月，可以应用药物进行治疗。服用口服避孕药后闭经的发生率很低，而且不是肯定会闭经。对于避孕药会引起月经紊乱，更是错误的认识。避孕药可以起到调节月经的作用，使月经更为规则。
误区2：服避孕药会发胖
在这个“以瘦为美”的时代，姐妹们都对“体重”非常在意。而对避孕药最常见的一个认识误区就是吃了会“发胖”。实际上，服用避孕药与体重增加没有必然联系。避孕药所含的成分是人工合成的雌激素和孕激素，不会影响脂肪代谢。长期、大规模的临床观察发现，使用口服避孕药的妇女体重平均值未见明显增加。使用口服避孕药后出现的体重增加并不是普遍现象，不必过分担忧。
如果在使用口服避孕药的过程中，出现食欲、体重增加明显，可以停用口服避孕药，改用其他方法避孕。但需要说明的是，这种体重增加的原因可能是多方面的，育龄期妇女由于内分泌的影响，即使不服避孕药也可能体重增加。女性体重的增加还受饮食、睡眠等生活习惯以及忧虑等精神因素影响。
误区3：避孕药有激素，对人体有害
一些女性朋友道听途说，认为服用避孕药对身体有害，会增加患妇科肿瘤的危险。其实这完全是杞人忧天。一般认为，长期大量应用雌激素可促使癌肿发生，小量的雌激素则可以减少肿瘤的发生。而口服避孕药中，复方片剂雌激素含量很小。国内外大量临床试验证实，小剂量雌激素是安全的，不会致癌。对使用复方避孕药的妇女进行长期观察发现，癌症的发生不但没有增加，其中卵巢癌和子宫内膜癌反而有所减少。因此，只要按说明书用药，并进行适当的身体检查(排除禁忌证)，避孕药非但不会致癌，对某些妇科肿瘤还有保护作用，而且这种作用在停药后还可维持一段时间。除了避孕作用，临床上还将避孕药用于治疗痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等。
误区4：避孕套影响性快感
避孕套对性感的影响目前有两种不同的看法：有些人认为使用避孕套会延长性交时间，从而感到更为愉快；另一些人则认为避孕套会减少性交时的快感，因此不乐于接受。
男性戴避孕套性交，阴茎头部的敏感性有所降低，达到性高潮的时间可能延长，但是不会影响射精时产生的快感。一般在正常情况下，女性达到性高潮所需的时间比男性长，如果男性采用避孕套延长性交时间，会使女性的性感得到满足。特别对于有早泄的男性，戴避孕套性交可以防治早泄，从而使性生活更加和谐。
避孕套是采用优质的乳胶制成，质地柔软，薄而透明，对性感的影响很小。愿不愿意使用避孕套是个习惯问题，西方和一些发达国家的男性多乐于使用避孕套，日本约有75％的夫妇把使用避孕套作为唯一的避孕方法。因此，只要坚持使用就会逐渐习惯。最近四川省做了一项避孕药具应用效果流行病学调查，研究表明，在9个市、地、州所辖的11个县、区43万人群中，避孕套是最受城乡育龄夫妇欢迎的避孕方式。
