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贵刊2011年第一期55页“医患健康桥”栏目中《清凉油治痔疮》一文，介绍用清凉油治痔疮，方法虽简便，但我感觉副作用较大，不可取。痔疮是中老年人的常见病，给生活带来诸多不便。这是因为中老年人由于器官松弛和肌肉弹性的减弱，肛门静脉回流不畅，所以易得。我曾患严重的痔疮，通过下述方法治疗得以痊愈。
第一步，每次大便后先提肛36次（肛门括约肌收缩和放松为一次）。收缩时吸气，腹肌紧缩；放松时呼气；腹肌舒张。第二步，用干净白纸包裹中指轮刮肛门36次。第三步，取藿香正气水5毫升、开水100毫升，混合装入大瓶内。瓶口对准肛门熏蒸5~10分钟，尔后洗涤患处。第四步，擦干肛门并涂以肤轻松软膏按揉，使患处有轻微发热感。
坚持按摩和熏蒸，可以促进局部血液循环，改善肌肉组织，渐渐会使痣核消退，并能使大便成形通畅。此法简单易行，无副作用，无痛苦，中老年朋友值得一试。
特别提醒，治疗期间应忌服辛辣食品，保持心情舒畅，贵在坚持，逐渐会获得较好疗效。
智力冲关答案：
“你的国家怎么走？”
诚实国的人的会指向诚实国，说谎国的人也会指向诚实国。则另一条路就是说谎国了。
趣味谜语谜底：
野菊、神曲、王不留行、淮熟地
专家点评
笔者对赵先生的自我保健意识深表赞赏。他谈到对括约肌的收放锻炼，达到促进局部血液循环、治疗痔疮的目的，是比较科学的。临床上也鼓励患者做功能训练，通常一组为15次，吸气时提肛，屏气坚持2～3秒，吐气时放松，每日2组。中药局部坐浴熏洗是中医治疗肛肠疾病的特色之一，他提的也对。但值得探讨的是用什么成分的药物，怎么熏洗，是否适用于所有患者？此外，手指轮刮不科学，笔者并不提倡。
中药熏洗，每个肛肠专科的外洗药方都不会一样，但针对痔湿热下注的成因，大多会配一些清热利湿、活血散瘀的中药，如黄柏、苦参、赤芍、大黄、马齿苋等。藿香正气水不是治疗痔疮的，它里面含有苍术等发散的成分，用后也许能舒服点，但是没有治疗作用。
建议在小盆中坐浴，通常每日两次。内痔严重的患者水温不宜过高，以免因肛周血液循环过快，引起轻度水肿，再者有些老年人肌肉软组织弹性下降，内痔有可能脱出，反而适得其反。痔疮外脱严重疼痛的患者，水温可以稍热，先熏后浴。但是兼有糖尿病的患者，要注意水温一定不要过热，这类人群本身血管神经敏感度较低，一旦烫伤不容易愈合。
一般来说，熏洗后建议使用中药痔疮栓剂，市面上很多。有的偏于止血，有的偏于止痛，有的偏于清热，有的西药栓剂又偏于消炎。哪种更适合自己的肛肠疾病，老百姓有时分不清。所以最好听从医生建议，以免因使用不当影响疗效。
从中医角度讲，痔有时是人体内部疾病的一种反映。常根据不同的临床表现，分为湿热下注、气滞血瘀、中气下陷等类型。作为中医师，笔者主张适当加以内服药物调理。
如果保守治疗不佳，则需要考虑手术。近几年技术改进，手术不像很多人想像的那么痛苦。但不建议采取某些广告宣传的激光手术，即做即走。激光切痔是很早的方法，虽然止血好，但会造成皮肤烫伤，愈合较慢。如果技术不好，还可能会引起肛门狭窄、排便障碍等，增加痛苦。这些遗憾在临床中还是有的。
患者要注意平时调理，应该少食辛辣，少饮酒，不要久坐；避免便秘，它往往是痔的成因，会造成肛周压力增大，血液循环受阻。可以多吃莲藕等根茎类食物，利于排便。
此外，一定要注意对痔的鉴别。便血，老百姓往往误认为是痔疮，结果耽误了。较长时间的便血，很多是直肠肿瘤或结肠炎等疾病；肛周脓肿，表现为很痛，会误认为是痔嵌顿，如不及时治疗，严重的会发高烧，形成脓毒血症；开放的性行为，会引发肛门周围尖锐湿疣等性病，表现为疱疹突起、便血疼痛，可能误诊为痔。因此，专业规范的早诊断、早治疗非常重要。
北京中医药大学东直门医院 白 邈
