【慢性肾衰全攻略(3)预防重于治疗】慢性肾衰早期预防

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  上期概述   在与慢性肾衰的长期斗争中,中西医结合是控制病情的保证。有七项有力“武器”,可以帮助病友们渡过难关。   引起慢性肾衰都有一定的原因,针对原因积极治疗是治本之道。这里有一点需要强调,部分肾病综合征病理类型严重者,激素、免疫抑制剂等治疗是不适合的,不能为了完全消除蛋白尿而长期大量地使用激素等,否则可能使肾功能急剧恶化。因此,这类情况在正规治疗之后,应转为保护肾功能,缓缓图治,急不得。这进一步提醒病友不要轻信某些“速效、根治”的疗法,要相信积极保健是阻止恶化的关键。
  
  注重日常保健均衡饮食、心理平衡、适度运动、戒烟少酒是要点。具体应做好以下几点:
  
  * 居室干净而安静,温度适宜,阳光充足,空气流通。
  * 保证睡眠充足,睡前尽量减少各种外来刺激,如灯光、噪音、闷热、寒冷等,睡前可用温水或内服中药的药渣煮水泡脚,不喝咖啡、茶,不吃食物,但也不能饥饿入睡,饥饱不当难以入眠,所谓“胃不和则卧不安”。
  * 保持大便通畅,便秘者要服用麻仁丸、苁蓉通便口服液、莫家清宁丸等。
  * 预防外感,保暖避寒。不长时间泡在冷水中;天冷外出戴口罩、帽子;夏天适度使用空调、风扇,莫贪凉;适当锻炼,增强体质;一旦外感,先服中成药(板蓝根、桑菊、小柴胡等),不要一感冒就服抗生素。
  * 女病人尽量避免怀孕及尿道感染,男病人注意性生活不宜次数过多。
  * 观察症状、尿量、血压、体温、体重、服药情况,并能做好记录,就诊时供医生参考。
  
  事实还是谬误
  
  说法:慢性肾衰早期没有明显症状,所以目前缺乏有效办法及早发现疾病。
  结论:谬误。其实,一般的体检就能筛选出不少早期症状不明显的尿毒症患者,大家对例行体检一定要重视。如一直以为原发性高血压,体检时尿常规发现蛋白尿,就要怀疑到高血压是不是肾炎引起,这时积极治疗肾炎、控制血压,就能防止不知不觉地发展为尿毒症。如已知患有肾脏疾病,则更要定期检查尿常规、肾功能。
  
  防止药毒伤肾是药三分毒,有些药物常人也应该在医生指导下用药,肾衰病友更是不能自行使用:
  
  * 有毒性的中药。包括极毒的斑蝥、钩吻、砒石(霜)、红升丹,以及有大毒的雷公藤、巴豆、草乌、马钱子。
  * 含马兜铃酸的中草药。含这一成分的中草药可能引起肾脏损害,包括关木通、马兜铃、广防已、青木香、天仙藤等。
  * 含关木通的中成药。近年对关木通的肾毒性日益受到重视,而含这一分成的中成药较多。如国家《药典》收载的龙胆泻肝丸、安阳精制膏、大黄清胃丸、导赤丸、分清五淋丸、妇科分清丸、小儿金丹片、排石颗粒和跌打丸,都含有关木通,尽管含量较小,但也不宜多服久用,并必须在执业中医师指导下使用。
  * 对肾脏有毒性的西药。常用的有解热镇痛药,如保泰松、扑热息痛、泰诺等;各种氨基糖甙类抗生素,如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等;各种含碘的造影剂、利尿剂、金属制剂、生物制剂等,都可能引起肾脏损害。
  总之,对于慢性肾衰,病友们既不要害怕彷徨,也不能麻木沮丧,只要抱着一颗热爱生命的心,以相信医学、尊重科学的态度去好好过每一天,生活依然可以很精彩。
  (全文完)

本文来源:http://www.zhangdahai.com/jiaoxueziyuan/jiaoshigongzuozongjie/2019/0426/96935.html

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