【www.zhangdahai.com--教学工作总结】
1 病例介绍 例1：22岁，孕1产0。因停经9个月，胎动4个月，胎膜早破于2006年5月4日11时入院。入院时检查：孕足月腹型，臀位，双合诊查：双阴道，双宫颈。左侧宫口松可容1指，触及先露为单臀，未触及胎囊，右侧宫口容1指尖，未触及先露及胎囊，诊断为双子宫双阴道，左侧子宫妊娠。向家属交代病情，立即行子宫下段剖宫产术，剖取出1女性活婴，评分10分，体重
2 800 g，术中见左侧子宫妊娠，右侧子宫如鸭卵大，两子宫各1侧附件，手术顺利，切口愈合好。
例2：30岁，孕2产0。因停经9个月，胎动4个月，无产兆于2007年3月2日入院待产，该产妇5年前因孕足月臀位行剖宫产术，术中发现双子宫双阴道，现再次妊娠足月臀位入院待产。行择期剖宫产，剖宫取出1男性活婴，体重2 500 g，评分10分。术中见：右侧子宫妊娠，左侧子宫如鹅卵大，各有1侧附件，手术顺利，切口愈合良好。
2 讨论
双子宫妊娠后，因子宫供血不足，胎盘功能不全，胎儿一般发育较小，未孕子宫影响先露下降胎位常呈臀位，胎膜早破发生率也较高，因子宫肌薄，临产后，宫缩乏力，胎头娩出困难，自然分娩胎儿成活率低，因此一经检查发现双子宫双阴道，如妊娠已足月一般均行剖宫产。本文2例均行剖宫产术，愈后良好。
收稿日期：2007-12-17
