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【摘要】目的:观察解结针法治疗梨状肌损伤综合征与常规针刺法疗效差异比较。方法:随机将95例患者分为治疗组54例和对照组41例,分别采用解结针法治疗和常规针刺法治疗,观察床疗效。结果:治疗组总有效率为96.30%,对照组总有效率为82.93%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)具有可比性。
1.2 诊断标准:参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]中的标准:①有外伤或受凉史;②常发生于中老年人;③臀部疼痛,严重者患侧臀部呈持续“刀割样”或“烧灼样”剧痛,多数伴有下肢放射痛、跛行或不能行走;④臀部梨状肌部位压痛明显,并可触及条索状硬结,直腿抬高在60°以内疼痛明显,超过60°后疼痛减轻,梨状肌紧张试验阳性。
2 治疗方法
2.1 治疗组:用0.5×100mm针灸针,在梨状肌起止点及其肌纤维经过处寻找结节样、条索状反应点和压痛点为治疗点。每次选用1~3个治疗点,常规消毒,按常规针刺法进针,进针后使针尖穿透结节或条索状物,沿梨状肌走行方向和垂直方向用针灸针分离2~3次,出针,常规处理针口。压痛点治疗则在进针得气后行上述分离治疗,若遇到触电样或搏动样针感,须退针改变针尖方向。2天治疗一次。5次为1疗程。
2.2 对照组:取穴:以患侧臀部阿是穴为主穴,肾俞、大肠俞、承扶、委中、昆仑为配穴,均平刺,用平补平泻法。2d治疗1次,每次留针30min。5次为1疗程。
3 疗效观察
3.1 疗效标准:参照《中医病症诊断疗效标准》[1]拟定疗效标准。临床治愈:症状和体征全部消失,肢体功能活动恢复正常,行走自如,直腿抬高试验(-),梨状肌牵拉试验(-),随访3个月以上无复发。显效:症状基本消失,肢体功能活动基本恢复正常,患肢只有在做剧烈运动时稍有不适,可触及条索状肌束,直腿抬高试验(-),梨状肌牵拉试验(-)。有效:疼痛有所减轻,肢体功能活动有改善,患肢在做剧烈运动时疼痛明显,可触及条索状肌束,直腿抬高试验(±),梨状肌牵拉试验(±)。无效:经治疗3个疗程,症状和体征较治疗前无明显改善。
3.2 观察方法:根据症状、体征分量表评分职分比,采用尼莫地平法,疗效指数=[(治疗前积分-治疗后积分)÷治疗前积分]÷100%判定疗效。愈显率=临床控制率+显效率。
临床治愈:疗效指数≥95%;显效:疗效指数≥70%且2检验,应用SPSS11.0软件进行统计学处理。
3.4 治疗结果(见表1,表2)。
表2数据经统计学分析,治疗组痊愈率高于对照组( P
