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急性胰腺炎起病急，病情重，变化快，治疗难度大，目前已多采用非手术治疗为主。自2006年8月一2011年8月，笔者采用中西医结合的方法治疗急性水肿型胰腺炎，取得满意疗效，现报道如下：
1 临床资料
病例选择:所有病例均按中华医学会外科学会胰腺学组制定的《急性胰腺炎的临床诊断及分型标准》确诊。符合急性水肿型胰腺炎诊断标准:①急性上腹痛发作伴有上腹压痛或腹膜刺激征;②血清、尿淀粉酶升高;③影像学检查(B超或CT)示胰腺水肿改变。具有含第①项在内2项以上标准并排除其他急腹症即可诊断。共观察病例52例均为本院住院患者，随机分为2组。治疗组26例，男14例，女12例;年龄22~70岁，平均38岁。对照组26例，男15例，女11例;年龄25~68岁，平均35岁。病因:胆源性28例，暴饮暴食21例，消化性溃疡8例，无明显原因5例;病程最短2h,最长72h，平均30h。2组资料经统计学处理，差异均无显著性意义(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
对照组 :①采用胰腺休息疗法，包括禁食，胃肠减压，抗酸剂使用;②抑酶疗法，应用善宁等抑制胰酶分泌;③使用广谱抗生素，一般选用能透过胰腺血液屏障的第3代头孢类抗生素;④复方丹参注射液改善胰腺微循环;⑤注意监测各项生命指标，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，加强营养支持治疗;⑥防治急性水肿型胰腺炎引起的并发症。
治疗组 :在对照组治疗的基础上加服中药。方以柴黄承气汤加味，药用:柴胡l0g，黄答15g,积实15g,厚朴15g，赤芍12g，丹参20g，大黄(后下)15g。发烧加金银花l0g,蒲公英l0g，生石膏30g，黄疽加茵陈30g,桅子l0g。每日1剂，水煎，分2-3次口服或胃管注人。7天为1个疗程。
3 疗效评定标准与结果
疗效评定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》中急性胰腺炎的疗效标准拟定。治愈:临床症状、体征消失，血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶完全恢复正常，B超、CT基本正常;显效:临床症状、体征有改善，血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶基本恢复正常，B超、CT有改善;无效:临床症状、体征和血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶及B超、CT均无改善或加重。2组病例均以7天为1个疗程。
结果:治 疗组治愈22例，显效5例，无效1例，。对照组治愈12例，显效7例，无效12例.2组总有效率、治愈率比较，经统计学处理，差异有显著性意义(P
