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文章编号：1009-5519（2008）15-2308-01 中图分类号：R78 文献标识码：B 乳牙尖周炎是基层儿童口腔科的常见病、多发病。但因基层工作繁琐，患儿不配合，以及基层临床对乳牙尖周炎的治疗效果不十分理想。笔者2003~2007年通过对465颗乳牙尖周炎采用氢氧化钙碘仿糊剂进行充填治疗，观察其疗效，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 病例选择：选择在我院口腔门诊就诊的3~10岁儿童乳牙尖周炎患者287例共465颗患牙。其中男165例303颗牙，女122例162颗牙。有窦道105颗，无窦道360颗。
1.2 材料：(1)氢氧化钙碘仿糊剂：氢氧化钙（上海齿科材料厂）0.3 g，碘仿（上海齿科材料厂）0.1 g。临用前用生理盐水调成糊状。
1.3 治疗方法：治疗前摄X线片，了解其术前根尖周的情况。治疗过程均严格无菌操作。常规开髓、备洞、拔髓、扩管（不应将管壁扩锉过大），用3%过氧化氢和生理盐水反复交替冲洗，吸干、隔湿。用螺旋输送器将氢氧化钙碘仿糊剂送入根管，垫底，永久充填。
1.4 疗效评定标准：治疗后嘱患者6月、1年、2年回院复查。（1）成功：自觉无不适症状，窦道闭合，咀嚼功能良好，无叩痛及脓肿，X线示根尖周稀疏区消失。（2）失败：咬牙合痛、叩痛未减轻，窦道未消失，并发急性尖周炎，X线示根尖周稀疏区未缩小或扩大。
2 结果（见表1）
3 讨论
氢氧化钙利用它的强碱性可以中和炎症所产生的酸性物质[1],有利于消除炎症和减轻疼痛，对牙本质小管进行消毒，对根尖周病变有治疗作用。碘仿能缓慢溶解于组织液、脂肪和某些细菌代谢产物中，达到杀菌，产生持久的消毒除臭作用，明显减少根管炎症渗出，促进根尖周组织病灶愈合[2]。
氢氧化钙和碘仿调制成糊剂能充分发挥两者的药理作用，有效减小患儿复诊次数，缩短治疗周期，节省操作时间，同时也避免了因机械和药物刺激引起的疼痛反应，减少外界感染机会，提高治疗效果。
参考文献：
[1] 樊明文，周学东.牙体牙髓病学[M].第二版.北京：人民卫生出版社，2003.204.
[2] 凌均启.牙髓病学[M].北京：人民卫生出版社，1998.268.
收稿日期：2008-03-31
