【持续性血液净化治疗新生儿溶血尿毒综合征1例】 非典型溶血尿毒综合征

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  溶血尿毒综合征(HUS)是引起小儿,尤其是婴幼儿急性肾功能衰竭的常见原因之一,临床主要表现为微血管性溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭三联征及其引起的多器官损害。以是否有胃肠炎为先驱病分为典型性或非典型性。该例为非典型HUS。本病病因不明,感染、遗传因素、化学因素或药物、其他如双胎妊娠胎胎输血等是可能诱因。本患儿从发病、临床表现、实验室检查等方面均符合本征的特点,预后取决于肾脏损害的严重程度,年龄小、有胃肠炎前驱症状者临床表现轻者预后好。该患儿病因较罕见考虑为同双胎死胎组织分解中大分子毒素输入引起,因死胎宫内存留时间较长引起的肾功能损伤较重。血液净化治疗是治疗HUS的有效方法,其优点:(1)能清除贮留在体内的代谢废物,改善尿毒症症状;(2)减少肾衰竭的合并症;(3)保持水电解质、酸碱平衡;(4)不用严格控制饮食,保证营养供应,利于恢复,缩短病程。

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