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摘 要目的: 观察B超监测下放置吉妮柔适与元宫300两种内节育器的临床应用效果。方法:2006年1月至2007年3月对放置吉妮柔适IUD及元宫300IUD各200例作了2年的临床观察,比较效果。结果:两种IUD24个月的妊娠率、脱落率、因症取出率和续用率分别为吉妮柔适IUD0.5%、1.0%、1.5%、96%;元宫300IUD为2.5%、3.5%、4.0%、88.5%。结论:吉妮柔适环具有避孕效果好,脱落率及因症取出率好,续用率低,副反应少等多优点。有推广应用价值。
关键词吉妮柔适;元宫300;IUD;使用效果
吉妮柔适是一种新型无支架并固定的宫内节育器(IUD),为了观察吉妮柔适的避孕效果和副作用,我们对吉妮柔适和元宫300进行比较性研究,现将临床效果分析如下:
1 资料与方法
1.1研究对象
2006年1月至2007年3月来我中心就诊要求放置IUD的育龄妇女400例。年龄21～40岁健康妇女,月经规律,放置时间:○1月经干净3～7d ○2正常产后3个月,剖宫产后6个月以上,夫妻同居,愿意以此为唯一避孕方法,经检查排除放置IUD禁忌证者,愿接受术后1、3、6、12、18、24月定期随访,并做B超检查,随机放置吉妮柔适及元宫300IUD各200例。
1.2IUD类型
吉妮柔适IUD由天津加杰医疗器械有限公司提供,由一根0/0号聚丙稀手术线串联6根铜套(直径2.2mm,长5.0mm)而成,铜表面积为330mm2,为无支架型。元宫300IUD由烟台计生药械有限公司提供,铜表面积为300 mm2,分为大中小3个型号。
1.3方法
受术者适度膀胱充盈,术前用B超经腹观察子宫位置、形态、大小、曲度。常规消毒,放置前检查子宫位置,用宫颈钳夹宫颈上(下)唇,拉直子宫轴并测量宫腔深度,用放置器将吉妮柔适IUD固定于子宫底的肌层,退出放置器,轻轻牵拉尾丝,证实已固定在距子宫颈外口1～1.5cm处剪断尾丝,B超观环位置正常,术毕。
1.4 统计学处理
采用生命统计法:采用七检验及X2检验。
2 结果
2.1 副反应(见表1)
放器后1个月主诉率最高,3个月减少近一半,一年时继续下降,以两组的主诉看,吉妮柔适IUD的疼痛主诉(3.5%)比放元宫300IUD(6.5%)低。经量增加,淋漓出血,白带增多的主诉两组均相近,没有统计学差异。
2.2 使用效果(见表2)
其中脱落包括完全脱落和部分脱落,因症取出包括出血和腰腹痛,吉妮柔适妊娠率,脱落率,因症取出率均低于元宫300(P
