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摘 要:目的:分析足月初产妇临产时头浮的发生原因及与难产的关系。方法:对2005年1月―2006年12月足月单胎初产妇临产时胎头浮动188例作回顾性分析与同期随机抽样的足月单胎初产妇胎头入盆病例186例作比较。结果:胎头浮动的主要原因为胎头位置异常;其次为脐带因素、胎儿过大及骨盆异常。胎头浮动使头位难产率增加。结论:临产时胎头浮动增加了头位难产的发生率,但胎头浮动经严密观察可以试产并经阴道分娩。
关键词:初产妇;临产;胎头浮动;难产
中图分类号:R271.9文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0083-01
本文对我院2005年1月―2006年12月住院分娩的足月单胎初产妇临产时胎头浮动188例作回顾性分析,与同期随机抽样的足月单胎初产妇胎头入盆病例186例为对照,分析其发生原因及与难产的关系,探讨如何采取合理措施, 降低难产发生率。
1 研究对象
1.1 一般资料
胎头浮动组共188例,平均年龄(26.12±1.24)岁,平均孕周(40.04±0.31)周;随机抽样同期分娩单胎头位初产妇临产时胎头入盆病例186例为对照组,平均年龄(27.15±1.44)岁,平均孕周(39.34±0.38)周。两组平均年龄及孕周比较无明显差异(P>0.05)。
1.2 病例选择
初产头浮病例按以下诊断标准选择: 初产,单胎,头位;妊娠≥37周;临产时胎头尚未衔接,头颅骨质部最低点位于坐骨棘水平-2cm(S-2)以上;无孕4个月以上流产或引产史;B超排除各种类型前置胎盘。
2 方法与结果
2.1 胎头浮动的相关因素比较
见表1。
胎方位异常中枕横位38例,枕后位28例,高直位及倾势不均7例,面先露3例;骨盆异常中入口平面及中骨盆狭窄7例,出口狭窄5例,扁平骨盆1例。浮动组中异常胎方位、脐带缠绕、过短、巨大儿和骨盆异常的发生率均明显高于对照组(P
