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文章编号：1009-5519（2008）15-2375-01 中图分类号：R19 文献标识码：B 加强急诊科管理是提高救护质量的关键[1]，也是减少护患纠纷的必要手段，为使实习护士把所学到的医疗、护理知识尽早转变为实践能力，适应现代急救医学发展的需要，我院在临床带教中运用目标教学的方法，采取阶段多样性的带教手段，效果较好，现报道如下。
1 对象及方法
1.1 对象：选取2006年8月开始进入我院实习护生90名，按在急诊科实习时间先后将其分为两组，8~12月为A组，2007年1~5月为B组；A组中大专生30名，中专生15名，B组中大专生31名，中专生14名，两组在年龄、学历上经统计学分析差异无显著性 (P>0.05)。
1.2 带教内容
1.2.1 基础知识：熟知本院的特点、病种、来诊情况、结构和布局 ，抢救药品的名称、剂量、用法，掌握危重患者的抢救、护理要点、各种书写要求、接听电话记录、护理沟通技巧等。
1.2.2 技能操作：掌握基本操作，熟悉洗胃机、心电监护仪 、呼吸机、电除颤仪、心电图机的使用，掌握急救技术，如：心肺复苏术、气管插管术、伤口的止血、包扎固定以及手术的配合。
1.3 方法
1.3.1 A组：在进科前先安排培训，根据带教内容集中安排8个课时的学习，然后入科跟随带教老师进行临床实习。
1.3.2 B组：常规直接进急诊室跟带教老师进行临床实习。
1.4 观察指标及统计学方法：两组均以调查问卷答案为观察结果 。实习前两组均发放自制的急诊急救知识调查问卷，每组45份，全部收回。实习前问卷侧重于急救护理知识、抢救药品、剂量、药物作用、用法及注意事项等基本知识，问卷总分为100分，实习结束后再次发放问卷调查，内容包括：各种抢救程序、护理技术操作规程、护理文书书写、护患沟通等，内容总分为100分，调查结果采用统计学处理，对A组护生另外发放自制的急诊急救知识培训认可度调查问卷，每个条目3个选项，包括必要、可以进行、不知道，必需表明对培训的认可程度。所得数据采用 CMH χ2检验。
2 结果
2.1 两组护生对急诊急救知识掌握情况：见表 1。
3 讨论
实习是护生从学校教育阶段进入临床护理工作的学习过度阶段，是把所学到的理论知识运用到临床实践中的重要过程 。加强对危重患者的病情观察，知道分析潜在的危险因素，以适应及早发现、及时报告、尽快抢救的要求[2]。心肺复苏术（CPR）是急救技能中的核心内容，有研究证明，充足的动手练习时间是掌握CPR技能的重要保证[3]。另外，护生在入科前先进行系统的理论学习，有助于护生尽快进入角色，使他们能够很快地适应急诊急救忙而快的工作节奏。
参考文献:
[1] 周秀华.急危重症护理学[M].北京：人民卫生出版社,2006.16.
[2] 薛秀英. 新形势下加强急诊护理安全的管理[J]. 中华医学丛书，2004,4(11):122.
[3] 张 波，朱秀梅，刘淑英，等.护士知识与技能培训效果的研究[J].护理学杂志，2003，18(6):468.
收稿日期：2008-03-21
