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静脉输液是临床上治疗疾病的重要措施,熟练掌握及准确地运用静脉输液的有关沟通知识和技能,对治疗疾病和挽救生命有十分重要的作用。病房是病人相对稳定的治疗场所,护士作为病人与医生之间的桥梁,掌握良好的沟通技巧是亟需解决的问题。笔者在临床实际与理论相结合的基础上,对病房静脉输液中护患沟通技巧进行了归纳,现报告如下。
1护患沟通概念
护患沟通是护士与病人之间的信息交流及相互作用的过程,其相互影响力是不平衡的,护理人员影响力明显大于病人,造成积极影响还是消极影响主要取决于护理人员,因而,护理人员就必须遵循护患沟通尺度来和谐护患关系。
2护患沟通不佳及影响
有文献报道,我国护士无论是绝对或相对数量均严重不足,由于护士数量不足,工作量超负荷,工作单调重复性强,又要求有较高的准确性和责任心,致使护士身心处于持续紧张状态,也常把自身的压抑情绪传递给病人[1]。工作中护士冷言冷语,对病人提出的问题不耐烦、不及时给予解答;输液时未按时巡视,观察不仔细致使液体渗漏;拔针后按压不利造成局部血肿;无法达到“一针见血”等,这些均会导致护患矛盾,使护患关系破裂,因而,培养和促进良好的沟通技巧对临床静脉输液相当重要。
3护患沟通技巧
3.1树立白衣天使美好的形象,增强患者的信任感护士要有美好的形象:精力充沛,仪表文雅大方,举止端庄稳重,待人热情真诚。这不仅对护士与病人之间建立良好的第一印象相当重要,对护患沟通也能起到推动作用。因此护士保持心理健康、乐观、开朗、情绪稳定、胸怀宽容豁达,保持高度的责任心和同情心,有良好的忍耐力及自我控制力,灵活敏捷,具有良好的人际关系,这些优秀的素质首先消除了病人对护士不信任感,病人会觉得护士和蔼可亲,可以依靠和信赖,是交流的知己。
3.2和蔼可亲,谨慎言辞,注意语言沟通交谈是护理工作中最主要的语言沟通形式。护理人员在一系列的护理活动中,都需要与病人交谈沟通。首先,要和蔼可亲,说话时语气要温和,语速要放慢,语气过冷会导致病人心情不爽,对护士产生厌烦,不愿与该护士进行交流。例如,输液过程中,经常有病人说:“我的血管不好扎,你给我换一个好护士吧。”这时护士首先要给病人心理安慰,说明自己能理解病人的心情,自己会尽力一针穿刺成功,请病人放心,相信自己,而不能强硬说让病人自己选护士,撒手离开。其次,在交谈中要谨慎言辞,要尊重病人的隐私及拒绝回答的权力,避免使用夸大、错误的保证、说教、轻视、批评甚至威胁等阻碍有效交谈的行为和语言,以免引起病人反感。最后,要防止出现突然改变话题、过分表示自己的意见、连珠炮式的提问、答非所问、对病人的行为加以猜测等影响沟通的方式。
3.3微笑待人,认真倾听,注意非语言沟通非语言沟通是护理人员在临床护理工作中的面部表情、眼神、身体姿势等非语言性的沟通形式,在沟通中可以起到支持、修饰、替代或否定语言行为的作用。待人以笑相迎,会给对方带来愉悦心情。真诚的微笑可以缩短人与人之间的距离,可以消除人与人之间的隔阂、误会,可以缓和紧张的气氛。试想,当我们去给一位患者输液时,你对他面带微笑,他的反应也是面带笑容,积极配合,不仅可以使你顺利完成操作,而且病人也会感到身心愉悦。如果你是带着一张“苦瓜脸”,他还会有好心情吗?还会积极配合吗?其次,对待儿童患者,舒适的“拍拍头、拍拍肩”,可使患儿感受到护理人员的关心与爱护,减少儿童对“白衣”的恐惧心理。最后,还要掌握沉默与倾听的技巧。沉默会给患者以充分的思考及调节的时间和机会,使患者能充分宣泄自己的感情,并调节沟通的气氛。倾听能减轻病人的心理负担,消除紧张、焦虑等不良情绪反应。
3.4尊重患者的权利,掌握一流的技术随着新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施,护士应增强法律意识,尊重患者的权利,满足患者的知情权。护士在进行治疗时主动向患者介绍药物的名称和作用以及药物输入所需的大概时间,并加强巡视,及时更换液体;根据需要告知输入速度,依据病人的病情、年龄、药物作用调节好滴速;告知药物的不良反应及可能出现的症状,从而减轻患者的一些顾虑,如“担心自己是否输错液,药物的质量,药物对自己的合适程度,药物作用及不良反应”等,减少护患矛盾,减少纠纷。
加强穿刺技术的训练,尽量做到一针见血,以增加患者信任,减少患者的担心。穿刺不成功时主动更换人员并向患者道歉,取得患者的谅解。在工作中及时巡视,观察有无渗漏现象,发现问题及时处理并交代注意事项。护士在输液护理中对所管理的病人做到心中有数;特殊用药心中有数;更换液体、拔针时间心中有数。在操作过程中尽量做到四轻:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
总之,护患沟通交流是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术。静脉输液时与患者良好的、多方面的沟通,能增强患者对护理工作者的信任度,减轻患者心理压力,消除患者的紧张和焦虑,从而使患者心理放松,心情愉快,有利于护患关系的融洽,易于穿刺成功。了解掌握患者的心理动态,适时地将健康知识传授给患者是护士的责任,学习并掌握交流与沟通技巧也是护士应尽的职责。
参考文献
[1]张立萍,张丽娟,王艳萍.门诊输液室的护患沟通技巧[J].中华护理杂志,2006,41(12):1132-1133.
(收稿日期:2009-03-12)
