胃潴留是胃癌的表现吗【胃癌放入“胃外”表现】

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  我国是胃癌大国。胃癌的临床表现以胃肠道症状为主,如上腹胀痛、呕吐、便血、食欲减退等。但有的胃癌患者,其症状则以“胃外”表现为主。由于人们对其警惕性不高,此类表现常被忽视。它们主要包括贫血、伴癌综合征和转移引起的症状等。
  
  贫血
  
  由于胃癌的溃疡面长期小量渗血,加之吸收功能下降,胃癌患者很容易出现缺铁性贫血和巨幼细胞贫血。患者常感觉疲乏、倦怠,并有便血表现。有些严重的溃疡型胃癌患者还会呕血。
  
  伴癌综合征
  
  血栓性静脉炎:往往反复发作。表现为肢体苍白、发凉、酸胀、乏力、间歇性跛行等。有的患者还感觉肢体麻木、刺痛。
  黑棘皮病:主要表现为皮肤皱褶处色素沉着,尤其在两腋下。
  皮肌炎:主要表现为关节背面红斑、色素沉着,肌肉肿胀、压痛及运动障碍等。
  
  转移引起的症状
  
  以卵巢转移为首发表现。多发生于绝经前期或青年女性。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等,而胃肠道症状不明显。多为两侧卵巢同时受累,易误诊为单纯性卵巢肿瘤。
  以肝转移为首发表现。发生率较高,表现为肝区不适、黄疸、腹泻等,一般没有胃肠道症状。影像学检查常为多发性病灶,散在分布,呈圆形,边界清楚。AFP检查为阴性,多不伴有慢性肝炎及肝硬化等肝病表现。
  以腹腔包块为首发表现。这部分胃癌主要向胃的外表面(浆膜)侵犯,表现为腹部包块和腹腔淋巴结肿大;由于胃的内表面(黏膜)没有发生侵犯,因而不易被胃镜发现。常误诊为胰腺癌等。
  以体表淋巴结肿大为首发表现。胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结,或通过静脉转移到脐周。体格检查时可在左锁骨上窝或脐周扪及肿大、不光滑、质地坚硬、周围组织粘连的结节。

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