疾控门诊什么专业 口腔有疾并非都是性病

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  小方出差归来,口腔里发了几个溃疡,不免有些紧张。因为听人说,在公共浴室洗澡后,口腔若出现溃疡,这可能是“花柳病”的信号。为此,它拨通了健康咨询热线。   “喂,是袁医生吗?我有一个疑虑,口腔溃疡果真是性病的危险信号吗……”
  “小方同志,请先不要紧张,”电话里传来温和的问语,“我想了解一下,你的发病经过、以往病史、溃疡形状以及有何其他异常?”袁医生耐心地倾听着小方一五一十的叙述……
  小方的担心不无道理。现代的性病概念已不局限于梅毒、淋病等少数几个“经典性病”,而是泛指性接触传染的疾病,包括艾滋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、念珠菌病、滴虫病、阴虱,甚至连乙型肝炎、股癣、疥疮等都列入了性病的“黑名单”。其传播的方式除了人人皆知的性交之外,还有许多非性交的媒介传染的可能性,如公共浴室、共用毛巾、剃须刀、牙刷、浴缸、便桶圈甚至浴室内的坐凳等,还有输血、输液、静脉注射、分娩等途径。所以,在一些卫生条件较差、一次性洁具使用不到位的旅店住宿,确实有受染之嫌。然而,90%以上的性病患者,还是通过性交传染的,尤其是生殖器或口腔粘膜存在微小创口时,更容易被染。
  小方是一个行为检点的青年,出差在外从不沾花惹草。然而,他住的旅馆卫生条件确实比较差,难怪让他担惊受怕。
  口腔溃疡和糜烂可以是不少性病的信号,如梅毒早期的硬性下疳,淋病的浅表溃疡,尖锐湿疣的丘疹后期糜烂等。但是,各种性病的溃疡形态特征、病程长短及伴发的症状等均有差异。梅毒下疳是一种早期症状,好发于唇部和阴茎,溃疡呈黄红至暗红色,圆或椭圆,无痛,单发,继“硬性下疳”之后,可以发生颊、龈、舌、腭等部位的“粘膜斑”,损害呈灰白色,光亮而微隆,犹如“水发鱿鱼”,容易发生糜烂。后期梅毒则可发生梅毒瘤,严重时会发生破溃甚至溃疡穿孔。淋病的溃疡则表现为弥漫性的浅表溃疡,表面覆盖黄白色假膜,容易擦去而露出渗血的创面。同时还常伴有尿道炎,女性患者伴有阴道炎、宫颈炎、膀胱炎等。尖锐湿疣若累及口腔时,常常先发生细小淡红色小丘疹,表面凹凸不平,继而糜烂,触之出血,同时往往还伴有生殖器的典型损害。但是,无论哪一种性病,其溃疡和糜烂等都没有定期复发的规律,也很少有自愈倾向。其疼痛程度并不剧烈。
  小方的口腔溃疡则与此不同,他年龄不大,病史不短。口腔溃疡已经发过多次。每次发作都在半个月之内便会自行愈合,溃疡虽然只有1~2次,但疼痛难忍,影响进食和语言。这次出差小方比较累,一回到家就连发数处,好像比以往更重,但没有任何其他伴发症状。
  听完小方的叙述,袁医生笑着说:“小方同志,看来你患的是复发性口疮而不是性病。因为:第一,你没有不洁性交史,这就排除了性病主要的传播途径。第二,你的溃疡有明显发作规律和既往发作史,这些都不是性病的特征。第三,由于你出差劳累紧张,完全可能诱发溃疡。第四,你没有皮肤和粘膜创口,虽然旅馆条件差,但使用的牙刷、剃刀、毛巾等都是自己带去的个人用品,所以传染上与性病有关的细菌、病毒、螺旋体等微生物可能性极小。再说,这些病原菌都很脆弱,一般在干燥、高温、有消毒剂情况下都不能存活,因此,感染的机会更少。不过,如果你实在不放心的话,可以到医院来检查一下,做一些化验或病原菌镜检就可以明确诊断。”
  袁医生的话让小方舒了一口气。他笑呵呵地在电话的另一头说道:“谢谢你,袁医生,你不仅还我一个清白身,而且还教了我不少医学知识。大恩大德终身难忘。”袁医生笑着说:“小方,别调皮,祝好人一生平安。”

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