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关键词:黄褐斑;中医药疗法;疗效 中图分类号:R758.4+2 文献标识码:B 文章编号:1007-2349(2010)11-0029-01
黄褐斑属中医黧黑斑、面尘,是皮肤色素改变而在面部呈现的局限性褐色斑的皮肤病,对称分布于面部,在颧部呈蝴蝶形。常见于月经不调、妊娠、口服避孕药及患有肝脏疾病的妇女,日光的曝晒,精神创伤等为常见诱因。临床发病率较高,笔者导师吴军教授以补肾为主,辅以柔肝治疗黄褐斑,取得良好的临床疗效,现报道如下。
1 临床资料
临床收集42例黄褐斑均为门诊患者,其中男1例,女41例;年龄30～40岁20例,41～50岁22例;病史2～10a,其中女性病例中月经不调者25例。临床诊断标准:(1)面部淡褐色至深褐色界限清楚的斑片,通常对称分布,无炎症表现及鳞屑;(2)无明显自觉症状;(3)主要发生在青春期后,女性多发;(4)病情有一定季节性,夏重冬轻;(5)无明显内分泌疾病,并排除其他疾病引起的色素沉着;(6)色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。42例均使用过祛斑霜、祛斑药。
2 治疗方法
42例患者皆采用补肾柔肝法,以知柏地黄丸为基础方加减服用,1个月为1个疗程,共2个疗程。治疗期间勿用化妆品,避免日晒,不再用其他药物。方药:知母20g,黄柏15g,熟地黄20g,山茱萸15g,山药30g,茯苓15g,牡丹皮15g,当归15g,川芎10g,车前子15g,白芍15g,菟丝子30g,桑寄生15g。随症加减:睡眠欠佳者加夜交藤、远志、合欢皮;气滞甚者加郁金、柴胡、香附、枳壳;1日1剂,分3次服用,每次100mL。服药期间忌酒、辛辣、腥膻发物,2个疗程后观察疗效。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈:肉眼视色斑面积消退>90%,颜色基本消失;显效:肉眼视色斑面积消退>60%,颜色明显变淡;好转:肉眼视色斑面积消退>30%,颜色变淡;无效:肉眼视色斑面积消退
