【www.zhangdahai.com--法律论文】
【摘要】目的:考察病区应用床旁巡视卡在护理工作中的作用。方法:对2007年8月至2008年7月就诊于我院6个护理单元所有患者实施病区应用床旁巡视卡制度。结果:应用床旁巡视卡后,明显降低了护患纠纷,患者得到了实际受益,规范了护士、护士长的工作,落实了交接班制度,使护理工作的价值得以体现。结论:病区应用床旁巡视卡,可以落实分级护理制度的减少医疗事故、纠纷的发生,提高患者的信任度,值得推广。
【关键词】 床旁巡视卡;护理服务质量;医疗安全
The study of the application of beside visit card in the wards
HANG Gui�tao, HE Ying�zhi
【Abstract】Objective: To study the role of the beside visit card in the wards. Methods: Beside visit card in the wards system was applied in our hospetal medical care unit in all six units from August 2007 to July 2008 . Results: After the application of beside visits card in the wards,the nurse-patient disputes were significantly reduced, the patients got actual benefit, the work of nurse and head nurse were standarded, the value of nursing work was reflected. Conclusion: Ward application of bedside visits cards, can be implemented to reduce the classification system of medical care, the incidence of disputes, improve the patient"s trust, it is worth promoting.
【Key words】beside visit card; the quality of nursing service; health safety
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0206-02
分级护理制度是护理工作的核心制度之一[1],该制度要求之一为“一级护理护理人员每15～30min巡视病人一次;二级护理每1～2h巡视病人一次”,为落实分级护理制度之巡视规定,减少医疗事故、纠纷的发生,提高患者的信任度,自2007年8月至2008年7月,我院6个护理单元应用了床旁巡视记录卡,经过临床应用,效果显著,现介绍如下:
1研究对象
选择2007年8月至2008年7月我院6个护理单元所有患者为研究对象。
2方法
2.1病区床旁巡视卡的构成:
①楣栏:即病人的一般资料,包括床号、姓名、诊断、日期。
②内容:内容栏包括:时间、患者神志、体位、治疗措施(输液、吸氧、心电监护等)、签名。
2.2 记录要求:
①每日由白班巡视护士在接班前认真填写病区所有患者的一般资料,将患者需特别注意交待的事项如体位、输液速度等注明。
②与夜班护士交接班时带好巡视卡,并依据患者当前的具体情况填写巡视卡,挂在病床旁。
③一级护理病人护士至少每隔30min查看一次;二级护理病人护士至少每隔2h巡视病人一次,巡视护士根据观察到的情况填写巡视卡、签名。
④每班交接班时,全体护士、护士长必须到床边共同查看、交接病人,同时签名。
⑤保存由第二日的白班巡视护士在早8时收回前一日24h的巡视卡,由专人按床号顺序装订,每月整理打包,保存时间一年,由护士长负责保管,以备查阅。
3 结果
2006年8月～2007年7月护理投诉发生率为6.8%(160/2340),构成比见表1。
2007年8月～2008年7月护理投诉发生率为1.2%(29/2340),构成比见表2。
4 讨论
4.1 床旁巡视卡的应用,增强了护士的责任心,提高了患者的满意度:
2006年8月～2007年7护理投诉发生的主要原因为护理人员巡视病房不够,为病人更换输液不及时造成。通过使用床旁挂巡视卡后,要求护士必须按照分级护理制度的时间要求,即一级护理15～30min、二级护理1～2h巡视病人,使分级护理制度具有一定的操作性[2],患者参与了监督,直接增加了护士与病人的接触时间,主动了解、掌握了病人的需求动态,从而及时解决了患者的需求[3]。
4.2 为交接班制度的落实奠定了基础,起到了督促与监督的作用
4.2.1 每班交接班时,要求交班者、接班者、护士长均必须到床边进行详细的交接,应用床旁巡视卡后,要求交接班双方必须在巡视卡上注明交接班的时间,患者病情及签名,有利于护士长检查、督促工作。
4.2.2 护士长每日需对危重、新入院、手术、新开展技术项目等病人至少2次(上班前、下班前)查房[1],巡视卡的应用,要求护士长在查房时注明时间、病情、签名,从另一方面规范了护士长的工作。
4.2.3 经过历时一年的应用,显著提高了患者对护理工作的满意度,使护士主动服务意识得到了有效的提高,同时促进了护理工作质量的提高,使护士充分感受到护理工作的重要性,体会到主动满足患者需求、主动发现问题后所产生的成就感,使护理工作的价值得以体现,明显降低了护患纠纷,患者得到了实际受益[4],值得推广。
参考文献
[1] 李亚洁,彭刚艺.《护理工作管理规范》[M].广州:广东科技出版社,2006:42-43
[2] 李文清,刘筱咏,叶利军.改进分级护理制度以减少护患纠纷的探讨[J].中华护理杂志,2007,42(3):266-267
[3] 王晓娟,刘晓云.使用床旁输液记录单提高护理服务质量[J].护士进修杂志,2007,22(15):1366-1367
[4] 张静梅,苏包兰.床旁输液卡的临床应用[J].四川省卫生管理干部学院学报,2006,25(4):309-310
作者单位:518105 广东省深圳市宝安区松岗人民医院
