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唐师傅今年50岁。半年前曾患过急性重症胰腺炎，经积极抢救已逐渐恢复健康，他自以为躲过一劫，万事大吉了。岂料最近自己无意中在肚脐上方摸到一个拳头大小的肿块，有时还会感到隐痛不适。唐师傅心想，这一下可糟了，说不定长了一个肿瘤，赶忙到医院求诊，正好是我值班。经询问病史和体检，最后由B超证实为假性胰腺囊肿。我将这个诊断告诉唐师傅。唐师傅满腹狐疑地问道：明明肚子里有一肿块，怎么说是假性的呢？难道胰腺囊肿还分真假？
胰腺囊肿确实有真假之分，按胰腺囊肿的性质可分为肿瘤性、真性和假性囊肿三类。其中肿瘤性囊肿占10%，如胰腺腺瘤性囊肿和癌性囊肿；真性囊肿占10%，如先天性胰腺囊肿，其囊肿内表面有一层完整的上皮细胞；假性囊肿占80%，其中约75%为假性胰腺囊肿。
假性胰腺囊肿实际上是急性胰腺炎和慢性胰腺炎的并发症，少数是由胰腺外伤或其他原因引起。它的形成过程是由于胰管破裂，胰液流出并积聚在胃后面的网膜囊内，对周围组织、器官产生慢性刺激并形成一层纤维膜性的壁，将其包围起来而成为囊肿。其囊壁内面没有上皮细胞，故称为假性囊肿。这种囊肿常位于胰腺的体尾部，可压迫相邻胃肠道，引起恶心、呕吐等症状。
上述三类囊肿的临床表现十分相似，但由于它们的性质不同，治疗方法也不同，为了能准确区分它们，正确的做法是仔细回忆和记录病史，然后做B超检查和CT检查。如果以前有过胰腺炎病史或有上腹部外伤史，随后上腹部出现膨隆，有胀感、隐痛，并能摸到不能移动的肿块，有时还出现厌食、体重下降，或者出现恶心、呕吐（囊肿压迫胃、十二指肠引起），则应警惕是否患有胰腺假性囊肿。影像检查一般以B超为首选方法，它可以确定囊肿的性质、大小和部位。CT检查虽然比较昂贵，但对鉴别真性囊肿或肿瘤性囊肿有较大帮助。若出现畏寒、发烧、明显腹痛、腹部触摸疼痛明显时，还应该警惕囊肿是否合并感染或急性胰腺炎，此时最好要查一查血清淀粉酶和尿淀粉酶是否升高。
如果检查诊断为胰腺腺瘤性囊肿或癌性囊肿，患者如能耐受手术，一般应尽早手术切除，因为胰腺腺瘤性囊肿有癌变的可能，癌性囊肿更是“格杀勿论”。真性囊肿如果体积较小，且增大不明显，又无任何症状，可不作治疗，但需定期复查B超。对较大的且已出现症状的真性囊肿，仍需手术治疗。
假性囊肿如在囊肿形成的早期（6周以内）或囊肿体积较小（直径在6厘米以下），且患者无明显症状，可暂时不予治疗。有时较小的囊肿会自行消失，且对人体影响不大，过早手术反而对患者不利。但如果囊肿较大（直径6厘米以上），观察6周以上无缩小迹象，则应考虑手术治疗。拖延手术可能会导致囊肿破裂、出血或感染，甚至危及生命。临床上常用的手术方式有内引流术、外引流术、胰体尾切除术、囊肿摘除术等。
后来，唐师傅的假性囊肿经观察6周以上无缩小迹象，最后及时施行了手术，一切症状都消失了。
