药房存在的问题及对策_门诊药房管理上的不足及对策

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  (空军航空大学门诊部,吉林 长春130022)��      摘 要:对门诊药房管理上的不足进行分析,提出加强门诊药房管理相关对策,包括完善相关的规章制度,强化管理,提高药师的业务能力,端正工作态度,抓好关键环节,提高药房整体管理水平等。对门诊药房管理上的问题及改进措施作一综述。�
  关键词:门诊药房;管理;不足;对策�
  中图分类号:R952文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)01-0094-02��
  
  药剂科是医院的重要科室,门诊中的药房又承担着全院药品调剂发放任务,全科整体工作完成的好坏,对医院医疗质量有直接的影响。�
  患者在门诊就医活动中,涉及的部门和环节很多,而到药房取药时几乎是最后一站,因此药房的工作质量和服务态度更显重要,一旦这方面出现了问题,不仅会直接影响患者的身心康复,还可能会引起投诉;而投诉一旦发生,给患者和药师都会带来心理压力和精神负担,会影响药房日常工作。�
  
  1 门诊药房管理上的不足�
  
  1.1 药师规章制度执行不到位�
  (1)违反操作规程,有章不循。调剂人员在调配处方时没有严格按照“四查十对”进行操作,如医师处方上开具的是颗粒剂,药师发药时没有认真核对处方内容,发的是相同药名的胶囊剂,从而出差错。�
  (2)交接班制度执行不到位。需要交代完成的事宜没有交代,或已交待的事宜未按要求执行,因人为因素造成工作不能顺利进行,影响患者取药。�
  (3)药品质量管理不严。如发出的药品不在保质期内;药品无颗粒剂吸潮、板结,出现软膏泛油、分层等变质的现象。�
  (4)在药品经营管理上只有金额管理,而忽略了数量上的控制。月盘点盈亏不稳、误差大,准确数量很难掌握,偶有升溢也体现不出来,缺乏透明度,出现药品流失等问题责任又分不清。�
  (5)规章制度不健全。目前,门诊中的药房缺少可遵循的调剂员工作制度、操作规范及配方双人核对制度等,或即使有也没有做到制度上墙警示大家,而是流于形式。如双核对制度,本是一个很严格的投药操作程序,但实际上没有严格地执行,还是一个人配药、核对,导致该环节成了投错药发生率最高的环节,漏洞很大。�
  1.2 药师的业务知识及工作态度欠佳�
  (1)基础业务知识不足。不熟悉药品的性能,对患者咨询的有关事宜回答含糊不清或不知晓,对用药的注意事项不作交代。�
  (2)不了解新的业务信息和未掌握相关业务知识。如不了解有关药品说明书内容的变更;不了解降价药品的规格以及该限时召回停用的药品等;对麻醉药品、精神药品的相关管理要求等不知晓。�
  (3)工作人员上岗时穿戴不整洁,当班期间聚首闲聊、高声喧哗、饮食、玩游戏,忽略接待患者;接待语气生硬,肢体语言过于随意,解答问题漫不经心或答非所问;递拿药品未能做到轻拿轻放,药品未能当面核对清点交待发出;内服外用药品混装或使用方法交待不清等。�
  
  2 强化门诊药房管理的一些措施�
  
  (1)加强制度建设,提高宏观调控水平。应制定健全的药剂科门诊药房相关制度,如组长、药师责任制,处方双人核对制度,差错登记制度,奖惩制度等,并将制度张贴上墙,公示大家,并与制度挂勾,做到奖惩分明,恩威并重。使药房工作人员工作程序清楚,作业有标准,以此约束和激励司药人员的工作积极性,提高工作质量。�
  (2)彻底杜绝投药差错问题:①调整药品存放整体布局。药品合理科学的摆放不仅能美化环境,而且能降低差错事故的发生,也是搞好调剂服务质量的前提条件。充分利用调剂台附近的空间,常用药应摆放在伸手可及的调剂台附近地方,以减少频繁走动产生疲劳而出差错;②对拆成小包装投递药品的保管,应及时采取防氧化、潮解措施,避光药品应用棕色瓶子分装,保证药品质量。对其它药品按剂型、按药性分类,分完大类分小类,按规律集中摆放。�
  (3)加强药品数量管理。尤其是对重点药品进行统计,搞好全面数量控制。目前,主要应采取ABC分类管理法,即将药品分ABC管理,其中的A类药品占全部药品总数的10%左右,但金额占全部药品总额的60%左右;B类药品占全部药品总数的20%~30%,但金额占全部药品总数的20%~30%;C类药品占全部药品总数的60%左右,但金额占全部药品总数的10%~20%。对以上ABC分类管理法,我们只要管理好A类药品的数量,就能从宏观上控制全部金额的60%左右。实行全面数量控制,增加了透明度。�
  (4)提高药师工作技能,强化服务意识。药学技术人员必须通过不断地学习充实自己,提高自身的技术水平和业务能力,以适应学科的发展,才能在自己的岗位上保质保量地完成各项工作任务。�
  “以病人为中心”是医疗机构工作永恒的主题。因此,在我们的各项服务中,应尊重患者,视患者为“上帝”,可通过不同的形式与患者沟通、交流,如设立意见簿,定时发放问卷调查表,定时将反馈的信息逐一进行分析,并制定相应的措施等,不断提高工作质量和服务水平,塑造令患者满意的团队。�
  
  参考文献:�
  [1] 杨振中,郑军,梁泽.医疗事故的防范与处理[M].南宁:广西民族出版社,2005.�
  [2] 张静茹,王燕,苑景春.有效利用患者投诉信息不断提高药学服务质量[J].中国药房,2006,17(9):666.�
  [3] 刘奕芳,童如镜,郑慧丽.门诊药房药品差错原因分析及对策[J].中国药房,2007,12,(1):22.�
  (责任编辑:陈涌涛)

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