[血站消毒供应室的质量监控]现在血站的血质量

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  安全的血液质量,贯穿于采供血过程的各个环节。加强血站供应室的质量监控,是质量控制工作的关键环节。笔者现将本站消毒供应室的质量监控措施及过程阐述如下。      1 消毒供应室的区域监控
  
  严格划分污染区、清洁区、无菌区,并有明显的标识,防止使用的物品相混淆。各科室送到供应室的各种物品在污染区经过初步的清洗处理后进入清洁区,经清洗包装处理后进行高压灭菌。灭菌后的物品有专人管理并贮存于无菌橱内,每天对无菌存放室用空气消毒机定时消毒,地面用消毒液擦拭。每月做空气培养检查,保证无菌物品有效消毒期。定期对工作流程的区域环境及操作台进行监控。从源头上控制细菌的污染,保障血液质量安全。
  
  2 消毒供应室的操作人员手指监测
  
  为防止消毒物品在处理过程中受到污染,质控科定期对工作人员手指进行监控,均达到《医
  院消毒卫生标准》(GB15982~1995)中4.1的规定。
  
  3 医疗用品的包装、装放进行监控
  
  对须消毒的物品及时进行清洗、包装,物品的包装、捆扎以不致松动散开为度,不宜过紧。装放灭菌物品不应过挤,应尽量将同类物品装放一起灭菌,如必须将不同类物品装放一起,应以最难达到灭菌的物品所需的温度和时间为准。物品装放时,上下左右互相间隔一定的距离,以利蒸汽与空气相互置换。专职人员按照要求分类、整理包装,并检查各个包装的完整性、器械包的名称、消毒日期、包外的灭菌标识、有效期、数量等,按照“压力蒸汽灭菌操作规程”及时进行灭菌处理。
  
  4 消毒供应室的仪器设备监控
  
  4.1 本站对消毒供应室安装了空气消毒机,质控科每月做空气培养检测,对使用的高压灭菌器的性能每月进行检查一次,按照使用说明规定的检查程序是否符合进行灭菌处理的要求。
  4.2 按照《输血技术操作规程》[1](血站部分),用卫生部批准的有生产批准文号的化学指示卡和生物指示剂,并在有效期内使用,质控科定期对灭菌效果进行检测。供应室对每批待消毒灭菌的物品,在规定灭菌温度和时间条件下,将指示卡放置于各种物品包装中心,将指示胶带粘贴在物品包装表面,经一个灭菌周期后[2],取出指示卡,根据各包装中的化学指示卡的颜色变化来判定是否合格,如果指示卡由白色变为黑色,则该批处理的全部物品均为灭菌合格;根据指示胶带颜色的改变,以指示该包装是否经过灭菌,并有详细记录。质控科每月对供应室的消毒灭菌情况进行抽检一次,每一季度用对热耐受力较强的嗜热脂肪杆菌芽胞(ATCC7953,SSIK31)的死亡情况来判断灭菌是否成功。每次检测,全部培养基为紫色,说明灭菌合格,只要有一个培养基长菌,则该批次处理的全部物品视为灭菌不合格。并立即查找原因,重新按照要求放置化学指示卡或生物指示剂进行灭菌处理,经再次检测合格后,才能发往各业务科室。
  在质量为先、安全为重的今天,通过对消毒供应室的全程监控,能够有力地保证血液质量,切实为临床提供安全有效的血液产品。
  
  参考文献
  1 中国输血技术操作规程.中华人民共和国卫生部.天津科学技术出版社,1997:53-56.
  2 全市医院感染管理培训班资料.泰安市卫生局,2001:5.

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