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文章编号：1009-5519（2008）15-2302-02 中图分类号：R614 文献标识码：B 咪唑安定通过抑制GABA调节蛋白，增强GABA作用，达到镇静、催眠、抗焦虑及顺行性遗忘作用[1]。本身无镇痛作用，但可增强其他麻醉药的镇痛作用[2]。目前已广泛用于术前用药、全麻的诱导和维持以及ICU病人的镇静。本研究将咪唑安与芬太尼辅助用于硬膜外麻醉的临床效果进行观察，并与传统氟芬合剂相比较，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择ASAⅠ~Ⅱ级在硬膜外阻滞下行下腹部及下肢手术患者60例，其中男26例，女34例，年龄18~62岁，体重49~80 kg，随机分为2组，每组30例，Ⅰ组，0.05 mg/kg咪唑安定和1 ?滋g/kg芬太尼；Ⅱ组，0.05 mg/kg氟哌利多和1 ?滋g/kg芬太尼，排除有精神疾病患者，所有患者术前不用药物。
1.2 方法：患者入室后，监测BP、SpO2、HR，开放静脉，常规行硬膜外穿刺置管，成功并测定麻醉效果（排除效果不佳者），于手术切皮时缓慢静脉注射药物合剂。记录患者入室时（T0）、切皮时（T1）、切皮后5 min（T2）、10 min（T3）、20 min（T4）、30 min（T5）各时点HR、MAP、SpO2，切皮后5 min的RSS镇痛评分，24 h后的遗忘程度。
1.3 观测标准：RSS镇静评分：1分，不安静，烦躁；2分，安静合作；3分，嗜睡能听从指令；4分，睡眠状态；5分，呼吸反应迟钝；6分，深睡状态，呼吸不醒。其中2~4分为镇静满意，5~6分为镇静过度。24 h遗忘标准：对麻醉手术过程回忆正确为无遗忘，经提示能部分回忆为不全遗忘，经提示不能回忆为完全遗忘。
1.4 统计分析：计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t检验和χ2检验作统计学处理，P
